甲功五项只有tsh偏高是什么病造成的

亚临床甲状腺功能减退症是甲功五项仅TSH偏高、甲状腺激素正常的情况，发病机制与甲状腺自身免疫损伤、破坏等有关，不同年龄段、性别有差异且对心血管等有影响；某些药物如胺碘酮等可影响甲状腺功能致TSH升高，评估时需详询用药史；下丘脑-垂体病变也会使TSH升高，不同年龄人群受其影响不同。

一、亚临床甲状腺功能减退症

1.定义与机制

亚临床甲状腺功能减退症是甲功五项中仅TSH偏高，而甲状腺激素（T3、T4）正常的一种情况。其发病机制主要与甲状腺自身免疫损伤、甲状腺破坏（如手术、放射性碘治疗后）等有关。例如，自身免疫性甲状腺炎患者，自身抗体攻击甲状腺组织，早期可能仅表现为TSH升高，而甲状腺激素水平尚在正常范围。

从年龄因素来看，不同年龄段人群都可能发生。在老年人群中，由于机体代谢相对缓慢等特点，亚临床甲减的发生率可能相对较高。女性相对男性更易患亚临床甲减，可能与女性的内分泌特点以及自身免疫相关因素有关。

2.相关影响

对于一般人群，亚临床甲减可能会对心血管系统产生影响，研究发现TSH轻度升高的患者，发生动脉粥样硬化的风险可能增加。在生活方式方面，长期高压力、不健康饮食等可能会加重甲状腺的负担，促进亚临床甲减的发生发展。有甲状腺疾病家族史的人群，患亚临床甲减的风险相对较高。

二、药物影响

1.某些药物的作用

一些药物可能会影响甲状腺功能导致TSH升高。例如，胺碘酮，它含有碘元素，长期使用可能干扰甲状腺激素的合成和代谢，从而引起TSH升高。在使用胺碘酮的患者中，需要密切监测甲状腺功能，尤其是长期用药者。

对于有用药史的人群，在评估甲功五项仅TSH偏高的情况时，需要详细询问近期用药情况。不同年龄、性别对药物的代谢和反应可能不同，比如儿童使用某些药物时，由于其肝肾功能尚未发育完全，药物对甲状腺功能的影响可能与成人有所不同，需要特别关注儿童用药后的甲状腺功能变化。

三、下丘脑-垂体功能异常

1.相关情况

下丘脑或垂体病变也可能导致TSH升高。例如，垂体肿瘤可能影响TSH的分泌调节，使得TSH分泌增多，但早期甲状腺激素水平可能还未出现明显异常。

从年龄角度，儿童期下丘脑-垂体病变相对少见，但一旦发生，对生长发育等影响较大。女性在孕期如果出现下丘脑-垂体功能异常，可能会影响胎儿的甲状腺发育等情况，需要及时进行评估和干预。