头痛应该如何治疗以及何时开始治疗

头痛治疗分非药物干预与药物治疗，非药物干预有营造安静避光环境休息、血管扩张性头痛用冷敷、肌肉紧张性头痛用热敷及适度按摩头部，药物治疗依头痛类型选合适药物，何时开始治疗包括头痛频繁发作影响生活、严重程度伴其他症状及首次严重头痛伴神经系统症状时需相应采取干预或立即就医评估治疗。

一、头痛的治疗方法

（一）非药物干预

1.休息与环境调节：对于轻度头痛，营造安静、避光的休息环境有助于缓解，如偏头痛先兆期患者通过休息可部分减轻症状，成年人每日保证7~9小时充足睡眠，儿童需保证足够睡眠时间以减少头痛发作风险，避免因过度疲劳引发头痛。

2.物理调节：

冷敷：适用于血管扩张性头痛，如紧张性头痛急性发作时，用冷毛巾敷于额头，每次15~20分钟，可收缩血管减轻疼痛，儿童使用冷敷需注意温度适宜，避免冻伤。

热敷：针对肌肉紧张性头痛，如因寒冷刺激导致的头痛，热敷颈部、头部肌肉，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，帮助肌肉放松缓解疼痛，儿童热敷时需家长监护防止烫伤。

3.按摩：适度按摩头部肌肉，如轻柔按压太阳穴等部位，可缓解紧张性头痛，按摩力度需根据个体耐受度调整，儿童按摩应更轻柔，由家长协助或专业人员操作。

（二）药物治疗

根据头痛类型选择合适药物，如非甾体抗炎药可用于轻至中度头痛，但需注意不同年龄段用药差异，儿童一般避免使用含某些成分的药物，优先选择儿童适用的安全剂型。

二、何时开始治疗

1.频繁发作影响生活：当头痛每月发作超过几次，严重干扰工作、学习或睡眠时，应开始干预，例如每月偏头痛发作≥4次并影响日常功能时需：

成年人：评估生活受影响程度，：如因头痛无法正常上班、学习，需及时采取干预措施。

儿童：若头痛频繁导致上学缺勤、活动受限：则需考虑开始治疗。

2.严重程度伴其他症状：头痛程度剧烈，经常规休息无法缓解，且伴随恶心、呕吐、视力模糊等：如偏头痛发作伴严重恶心呕吐、视物模糊时，需尽早开始治疗；儿童头痛：伴随呕吐、肢体活动异常等症状：更需立即重视并评估治疗。

3.首次严重头痛伴神经系统症状：首次出现严重头痛且伴随肢体无力、意识改变等神经系统症状时，如突发剧烈头痛同时有一侧肢体麻木无力、意识不清：应立即就医并开展评估治疗；老年人首次出现严重头痛：需警惕颅内病变等情况，需及时处理以排查严重病因并启动治疗。