肩周炎怎样治

肩周炎治疗分非药物、药物、手术治疗及特殊人群注意事项，非药物治疗含热敷、超声波等物理治疗和钟摆、爬墙、外旋等运动疗法，药物用非甾体抗炎药需医生评估，手术用于保守无效严重影响生活者，特殊人群中老年人运动循序渐进保暖，孕妇优先物理治疗用药谨慎，儿童特殊情况遵医嘱，有基础病者综合管理基础病制定个性化方案。

一、非药物治疗

1.物理治疗：

热敷：利用温热促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，可选择温度40~50℃的热毛巾敷患肩，每次15~20分钟，每日可多次进行，需注意避免烫伤。

超声波治疗：通过超声波作用促进局部炎症消退，改善组织代谢，有助于缓解肩周炎症状，但需在专业医疗机构由医护人员操作。

2.运动疗法：

钟摆运动：患者弯腰垂臂，使患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动，逐渐增加摆动幅度，可促进肩部活动度恢复。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙缓缓向上爬动，尽量使上肢高举，每次练习争取达到前一天的高度，以增加肩关节前屈活动范围。

外旋锻炼：背靠墙站立，屈肘90°，前臂向前向上做外旋动作，使手掌逐渐向上触及墙面，有助于改善肩关节外旋功能。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如非甾体抗炎类药物，具有抗炎、镇痛作用，但需在医生评估后谨慎选用，注意此类药物可能存在胃肠道等方面的副作用，特殊人群（如孕妇、有胃肠道疾病史者等）用药需格外谨慎。

三、手术治疗

对于经长期保守治疗无效、肩部症状严重且已明显影响日常生活和工作的患者，可考虑手术干预，如关节镜下松解术等。但手术存在一定风险，需严格把握手术适应证，由专业医生评估后决定是否实施。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：需避免过度运动导致肩部损伤加重，运动疗法应循序渐进，根据自身耐受程度调整运动强度和幅度，同时注意肩部保暖，防止受寒加重病情。

2.孕妇：优先选择非药物的物理治疗方法改善症状，用药需极其谨慎，必须使用药物时需在妇产科医生与骨科医生共同评估后权衡利弊使用。

3.儿童：儿童较少患肩周炎，若有特殊情况导致肩部类似肩周炎表现，需在医生指导下谨慎处理，避免不恰当的治疗措施对儿童生长发育造成影响。

4.有基础疾病者：如合并糖尿病等基础疾病的患者，肩周炎恢复可能相对较慢，治疗过程中需综合管理基础疾病，制定更个性化的治疗方案，密切关注肩部症状变化及基础疾病控制情况。