甲状腺癌早期症状

甲状腺癌早期症状隐匿，多数通过体检发现甲状腺结节确诊，部分患者可出现甲状腺结节、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、吞咽困难或呼吸困难、甲状腺局部疼痛等表现，儿童有头颈部放射照射史出现甲状腺结节、青少年颈部不明原因进行性增大淋巴结、老年患者吞咽或呼吸新异常表现等情况需重视，发现异常应及时就医行详细检查以便早诊早治。

甲状腺结节：甲状腺内可触及肿块，多为单发，质地硬，表面不光滑，形状不规则，随吞咽上下移动的能力可能受限。不同病理类型的甲状腺结节在触感等方面可能有一定差异，如乳头状癌的结节有时可呈囊实性，质地相对软一些；滤泡状癌的结节质地较硬。在儿童时期，若有头颈部放射照射史，出现甲状腺结节更要高度警惕甲状腺癌，因为儿童甲状腺对辐射更敏感，辐射暴露后甲状腺癌发病风险显著增加。

声音嘶哑：当甲状腺癌肿侵犯或压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。这种声音嘶哑可能逐渐加重，若不及时诊治，会严重影响患者的发声功能，进而影响日常生活交流。对于有甲状腺结节且出现声音嘶哑的患者，尤其是年龄较大、结节增长快、有甲状腺癌家族史等情况时，更要重视排查甲状腺癌。

颈部淋巴结肿大：部分患者可能首先发现颈部淋巴结肿大而来就诊，肿大的淋巴结多位于颈部中央区或颈侧区。例如，甲状腺乳头状癌容易较早出现颈部淋巴结转移，转移的淋巴结最初可表现为颈部无痛性肿块，随着病情进展，淋巴结可能相互融合、与周围组织粘连等。对于青少年患者出现颈部不明原因的进行性增大的淋巴结，也要考虑甲状腺癌转移的可能。

吞咽困难或呼吸困难：当甲状腺癌肿较大时，可能会压迫食管或气管，从而引起吞咽困难或呼吸困难。在老年患者中，本身可能存在一些基础疾病，如肺部疾病等，甲状腺癌导致的吞咽困难或呼吸困难可能会被掩盖或加重原有病情，所以老年患者若出现吞咽或呼吸方面新的异常表现，需排查甲状腺癌。

甲状腺局部疼痛：少数患者可能会出现甲状腺局部疼痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的可能较为明显。如果是髓样癌，可能因为肿瘤分泌降钙素等物质，有时会伴有面部潮红、腹泻等类癌综合征表现，这在诊断时需要综合考虑。

总之，甲状腺癌早期症状较为隐匿，当发现甲状腺有异常结节或出现上述相关表现时，应及时就医进行详细检查，如甲状腺超声、甲状腺功能、细针穿刺细胞学检查等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗甲状腺癌。