小朋友发烧头痛怎么办

针对小朋友发烧头痛需观察评估体温、头痛情况，采取非药物干预如物理降温、保证休息等，出现体温持续不降、头痛剧烈伴其他症状、精神极差、有皮疹等情况要及时就医，婴儿和有基础病史小朋友有特殊注意事项。

一、观察与评估

1.体温监测：使用体温计密切监测小朋友体温，不同年龄段正常体温范围不同，如婴儿（3个月-1岁）直肠温度正常范围为36.6℃-37.8℃，口腔温度为36.3℃-37.2℃，腋下温度为36℃-37℃；儿童（1岁-12岁）腋下温度正常范围多在36℃-37℃。若体温≥38.5℃或伴有明显不适，需关注。

2.头痛情况评估：了解头痛的性质（如搏动性、胀痛等）、持续时间、加重或缓解因素等，同时观察小朋友精神状态、有无呕吐、皮疹、抽搐等其他伴随症状。

二、非药物干预措施

1.降温措施

物理降温：对于体温未达38.5℃且无明显不适的小朋友，可采用物理降温。如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，温水温度一般为32℃-34℃，每次擦拭时间10-15分钟左右，通过蒸发散热达到降温目的。注意避免擦拭心前区、腹部、足底等对冷刺激敏感部位。

适当增减衣物：根据环境温度和小朋友自身情况适当增减衣物，若发烧时衣物过厚需适当减少，以利于散热，但要避免着凉。

2.缓解头痛

保证休息：让小朋友处于安静、舒适的环境中休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复，缓解头痛症状。

局部按摩：年龄较大能配合的小朋友，可在其太阳穴等部位轻柔按摩，但力度要适中。

三、及时就医情况

1.出现以下情况需及时就医

体温持续不降，超过39℃，或体温反复升高，经物理降温等处理无明显缓解。

头痛剧烈且持续不缓解，或伴有呕吐、意识障碍（如嗜睡、烦躁不安、昏迷等）、抽搐、颈部僵硬等症状。

小朋友精神状态极差，萎靡不振，对周围事物反应迟钝。

发热伴有皮疹，且皮疹持续加重或性质特殊。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿发烧头痛时更需谨慎处理，物理降温时要特别小心，避免冻伤，且要密切观察呼吸、面色等情况。因为婴儿体温调节中枢发育不完善，病情变化可能较快。

2.有基础病史的小朋友：若小朋友本身有神经系统疾病、心脏病等基础病史，出现发烧头痛时要更加重视，及时就医，因为基础病史可能会影响病情的发展和预后，需要医生综合评估病情并进行针对性处理。