心肺复苏的并发症有哪些

心肺复苏可能引发多种损伤，包括肋骨与胸骨骨折（老年人群因骨质疏松更易发生，骨折端可损伤周围组织）、肺挫伤（机械性按压不当致肺部组织挫伤，出现呼吸困难等症状影响呼吸功能）、心包填塞（操作致心脏及心包结构受损，心包积血压迫心脏，危及生命，有心脏基础疾病者风险高）、胃内容物反流与误吸（按压等致胃内容物反流，误吸可引起吸入性肺炎等，昏迷等患者风险高）、肝脾撕裂伤（按压部位不准确或力度过大致肝脾撕裂，引起腹腔内出血，有基础腹腔疾病者风险高）、脂肪栓塞（相对少见，脂肪栓子阻塞血管影响组织器官血液供应）。

影响：骨折断端可能会损伤周围的血管、神经等组织，例如肋骨骨折可能损伤肋间血管引起出血等情况。

肺挫伤

产生原因：心肺复苏时的机械性按压可能使肺部组织受到挫伤，尤其是当按压力度过大或按压方式不正确时。

表现及影响：可导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，影响患者的呼吸功能，进一步加重缺氧状态等。

心包填塞

形成机制：在进行心肺复苏时，可能因操作导致心脏及心包相关结构受损，引起心包内积血，形成心包填塞。

危害：心包内血液积聚增多会压迫心脏，影响心脏的舒张和收缩功能，导致心输出量急剧下降，严重危及患者生命，各年龄段人群都可能发生，但本身存在心脏基础疾病等情况的患者风险更高。

胃内容物反流与误吸

发生场景：心肺复苏过程中，患者的胃部可能因按压等因素出现内容物反流，尤其在患者存在胃扩张、昏迷且吞咽反射减弱等情况时更易发生。

后果：反流的胃内容物误吸入气道可引起吸入性肺炎，严重时可导致气道梗阻，影响气体交换，对于任何接受心肺复苏的患者都可能发生，尤其是本身存在胃肠道疾病或昏迷状态的患者风险更高。

肝脾撕裂伤

出现情况：当心肺复苏的按压部位不准确或力度过大时，可能会导致肝脾等腹腔脏器受到损伤而撕裂。

影响：会引起腹腔内出血等情况，对于存在腹腔脏器本身病变或心肺复苏操作不当的患者容易发生，不同年龄、性别患者均可出现，但有基础腹腔疾病者风险更高。

脂肪栓塞

发生关联：在严重的长骨骨折等情况中可能出现脂肪栓塞，但心肺复苏导致的脂肪栓塞相对较少见，不过也有报道在心肺复苏过程中因骨骼相关结构损伤等可能引发脂肪栓塞。

危害：脂肪栓子可阻塞血管，影响相应组织器官的血液供应，如阻塞肺部血管可影响肺的气体交换等。