女性尿道镜检查步骤

女性尿道镜检查前要准备，包括了解患者情况、排空膀胱、清洁消毒；检查时要麻醉、轻柔插入尿道镜并观察尿道及膀胱；检查后要关注不同人群情况、注意生活方式及有基础病者的相关情况。

一、检查前准备

1.患者准备

年龄方面：不同年龄段女性尿道镜检查准备基本相似，但儿童需特别安抚，因为儿童可能对检查产生恐惧心理。要向患儿及家属解释检查目的和过程，缓解紧张情绪。对于成年女性，需询问病史，包括近期是否有泌尿系统感染等情况。如果有泌尿系统感染，可能需要先控制感染后再进行检查，因为感染时进行尿道镜检查可能导致感染扩散。生活方式方面，检查前应避免性生活等可能影响检查的行为。

患者需排空膀胱，一般取膀胱截石位，暴露会阴部。

进行会阴部的清洁消毒，通常用碘伏等消毒剂消毒外阴及尿道口周围皮肤，以减少感染的风险。

二、检查步骤

1.麻醉

一般可采用表面麻醉，用丁卡因胶浆等涂抹尿道口周围，以减轻检查时的不适。对于配合较好的成年女性，表面麻醉通常可以满足检查需求；对于儿童等不配合的患者，可能需要考虑其他麻醉方式，但需谨慎评估风险。

2.插入尿道镜

医生手持尿道镜，将镜鞘缓慢插入尿道。插入过程中要注意动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。男性尿道和女性尿道解剖结构不同，女性尿道较短且直，插入相对容易，但仍需注意方向和力度。在插入过程中，要观察尿道的情况，如尿道有无狭窄、肿物等异常。

3.观察尿道及膀胱

进入膀胱后，通过尿道镜的操作部件，观察膀胱内的情况，包括膀胱黏膜是否光滑、有无新生物、结石、炎症等病变。同时，也可观察尿道内口及尿道的情况。在观察过程中，可根据需要进行拍照、取组织活检等操作（如果有需要的话）。

三、检查后注意事项

1.一般情况

年龄较小的儿童检查后需密切观察排尿情况，是否有血尿、排尿疼痛等不适。成年女性检查后可能会有轻微的尿道不适或少量血尿，一般1-2天可自行缓解。如果出现明显的血尿加重、排尿困难、发热等情况，需及时就医。

生活方式方面，检查后短期内避免性生活和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，可适当多饮水，以起到冲洗尿道的作用，减少感染的机会。

对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，需密切关注血糖情况，因为检查后感染风险可能增加，而高血糖不利于感染的控制。同时，要按照基础疾病的管理要求进行后续的相关处理。