甲状腺结节细针穿刺的过程是怎样的

甲状腺结节细针穿刺包括术前准备、穿刺过程及术后处理。术前患者需签署同意书、完善检查、放松体位；穿刺时先定位，再消毒、麻醉，用细针穿刺结节多次抽吸获取样本；术后压迫止血、覆盖敷料，嘱患者注意事项，儿童需密切观察，该穿刺是安全有效的明确结节性质方法。

一、术前准备

1.患者准备

患者需签署知情同意书，医生会向患者甲状腺结节细针穿刺的目的、过程、风险等。

完善相关检查，如甲状腺超声，以明确结节的位置、大小等情况；还需检查血常规、凝血功能等，评估患者的凝血状态和血液系统情况。对于儿童患者，要特别注意其配合度，可提前进行心理安抚，必要时可在麻醉科医生评估后选择合适的麻醉方式。

患者需放松颈部，保持舒适体位。

二、穿刺过程

1.定位

医生会再次通过超声精准定位甲状腺结节，确定最佳的穿刺进针点。超声可以清晰显示结节的位置、与周围组织的关系等，有助于准确穿刺。

2.消毒

用碘伏对穿刺部位进行严格消毒，一般消毒范围要足够大，通常直径在15cm左右，按照由内向外的顺序进行消毒，以降低感染风险。

3.麻醉

根据患者情况选择局部麻醉，对于成人一般采用局部浸润麻醉，用注射器将局部麻醉药物注射到穿刺部位周围。对于儿童患者，局部麻醉时要更加轻柔，尽量减少患儿的不适，必要时可在全身麻醉下进行穿刺，但需由专业麻醉医生评估全身麻醉的风险。

4.穿刺

医生会使用细针（一般直径在0.7-0.9mm左右），通过穿刺进针点刺入甲状腺结节内。然后通过负压抽吸，获取结节内的细胞样本。穿刺过程中会不断调整穿刺针的位置和角度，以确保获取足够的、有代表性的细胞样本。通常会进行多次穿刺抽吸，一般3-6次，以提高诊断的准确性。

5.术后处理

穿刺结束后，会用无菌纱布压迫穿刺部位一段时间，一般压迫5-10分钟，以止血。然后覆盖无菌敷料。患者需在穿刺室观察一段时间，如无明显不适方可离开。术后要告知患者穿刺部位需保持清洁干燥，避免沾水，短期内不要剧烈活动颈部。对于儿童患者，要密切观察其穿刺部位的情况，以及有无异常不适表现，如哭闹不止、颈部肿胀明显等，及时进行处理。

甲状腺结节细针穿刺是一种相对安全、有效的获取结节细胞样本以明确结节性质的方法，通过严格的术前准备、精准的穿刺过程和术后护理，可以最大程度保证穿刺的顺利进行和患者的安全。