脑动脉粥样硬化的症状

脑部缺血相关病症包括短暂性脑缺血发作（多在活动中突然起病，不同血管受累表现不同，好发于有基础疾病的中老年人）、脑梗死（多在安静或睡眠中起病，表现因情况而异，中老年人长期基础病控制不佳者风险高）、慢性脑缺血（有认知功能障碍即近记忆力等减退、精神症状如情绪人格改变等，中老年人及有基础疾病者易出现），还有其他伴随症状头痛（各年龄段有脑动脉粥样硬化者可能出现）、头晕（中老年人脑部供血不足者常见）。

一、脑部缺血相关症状

短暂性脑缺血发作（TIA）：多在活动中突然起病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状，常持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，可完全恢复，不留神经功能缺损体征。不同血管受累表现不同，颈内动脉系统TIA常见症状有单眼一过性黑矇、对侧肢体无力、感觉异常等；椎-基底动脉系统TIA常见症状有眩晕、平衡障碍、吞咽困难、复视等，好发于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更易发生。

二、脑梗死相关症状

一般表现：脑梗死多在安静或睡眠中起病，部分患者发病前有TIA前驱症状。临床表现因梗死部位和梗死面积不同而异，常见症状有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、言语不利等。大面积脑梗死时，患者可出现意识障碍，甚至脑疝形成，危及生命，中老年人是高发人群，长期高血压、高血糖、高血脂控制不佳者风险更高。

三、慢性脑缺血相关症状

认知功能障碍：患者可出现记忆力减退，尤其是近记忆力减退较为明显，学习新事物的能力下降，注意力不集中，计算力减退等，病情逐渐进展可能出现认知功能全面下降，影响日常生活和社交能力，各年龄段均可发生，但中老年人更常见，有脑动脉粥样硬化基础疾病的人群风险增加。

精神症状：部分患者可出现情绪改变，如抑郁、焦虑等，也可出现人格改变，行为异常等，长期患病影响生活质量，老年人及有基础疾病导致脑功能长期受损的人群易出现此类症状。

四、其他伴随症状

头痛：部分脑动脉粥样硬化患者可出现头痛症状，多为慢性反复发作性头痛，疼痛程度和性质不一，可能与脑部血液循环障碍、血管舒缩功能紊乱等有关，各年龄段均可发生，有脑动脉粥样硬化的人群均可能出现。

头晕：患者常感头部昏沉、眩晕，可伴有头重脚轻感，活动后可能加重，常见于中老年人，尤其是存在脑动脉粥样硬化导致脑部供血不足的人群。