甲状腺左侧有一个低回声结节5mm，需要治疗吗

甲状腺左侧5mm低回声结节需先通过超声引导下细针穿刺活检明确性质，良性结节无明显症状且无恶性倾向时定期随访，有压迫或影响美观可手术；恶性结节需手术及后续治疗，还需结合甲状腺超声、甲状腺功能检查综合判断，及时就医制定诊疗方案。

一、结节的初步评估

甲状腺左侧5mm低回声结节首先要明确其性质，可通过超声引导下细针穿刺活检来获取细胞或组织学信息，以判断是良性还是恶性。良性结节常见的有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等；恶性结节则多为甲状腺癌。

二、不同性质结节的处理原则

良性结节：

无明显症状且无恶性倾向：若结节为良性且患者无不适症状，甲状腺功能正常，一般建议定期随访观察，通常每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节大小、形态等变化。年龄较小的患者（儿童或青少年）由于甲状腺处于生长发育阶段，对于小的良性结节更要谨慎对待，密切观察为主，因为儿童甲状腺结节恶性可能性相对成人稍高，但多数为良性。对于女性患者，在孕期等特殊生理时期，也要关注结节变化，因为激素水平变化可能影响结节状态。

有压迫症状或影响美观：如果良性结节较大，产生压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）或患者因结节影响美观要求处理，可考虑手术治疗等方式。

恶性结节：

一旦确诊为甲状腺癌，通常需要进行手术治疗，如甲状腺癌根治术等。术后根据具体情况可能还需要进行内分泌治疗等。对于不同年龄的患者，手术方式和后续治疗可能会有所调整，儿童甲状腺癌患者相对预后较好，但仍需规范治疗以保障长期健康。女性患者在术后可能需要考虑激素替代等相关问题，生活方式上要注意保持良好心态，合理饮食等。

三、相关检查及意义

甲状腺超声：除了观察结节大小、回声等情况外，还可以通过超声表现判断结节的良恶性倾向，如结节边界是否清晰、有无包膜、内部有无钙化（微钙化提示恶性可能较大）、血流情况等。

甲状腺功能检查：了解甲状腺的功能状态，因为甲状腺结节可能伴有甲状腺功能亢进或减退，如甲状腺功能亢进时可能有怕热、多汗、心慌等症状，甲状腺功能减退时可能有怕冷、乏力、水肿等症状，对于指导后续治疗有重要意义。

总之，甲状腺左侧5mm低回声结节是否需要治疗要根据结节的良恶性等具体情况综合判断，建议患者及时就医，在医生的指导下进行进一步评估和制定合适的诊疗方案。