病情描述:八个月宝宝一直拉肚子怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
八个月宝宝一直拉肚子需多方面应对,要观察病情,记录大便情况、监测宝宝精神状态和体征;调整饮食,母乳喂养的继续喂,人工喂养的换低乳糖奶粉,暂停新辅食;保持臀部清洁,便后温水洗、拍干并涂护臀霜;及时就医,出现持续不缓解、高热、明显脱水、大便带大量脓血等情况要带宝宝就医;注意给宝宝腹部保暖,避免着凉加重症状。
记录大便情况:密切观察宝宝大便的次数、颜色、性状等。例如,大便次数是否频繁,是稀水样便、蛋花汤样便还是伴有黏液、脓血等。次数过多可能导致宝宝脱水等问题,不同性状的大便可能提示不同的病因,如蛋花汤样便常见于轮状病毒感染等。
监测宝宝精神状态和体征:关注宝宝是否有精神萎靡、哭闹不安、尿量减少、皮肤弹性差等表现。精神状态不佳和尿量减少等提示可能存在脱水情况,皮肤弹性差也是脱水的一个重要体征表现。
调整饮食
母乳喂养的宝宝:继续母乳喂养,因为母乳容易消化,且含有丰富的免疫球蛋白等保护成分,有助于宝宝肠道功能的恢复。喂养时要注意按需喂养,可能需要增加喂养次数。
人工喂养的宝宝:可以考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉,以减轻宝宝肠道的消化负担。如果是正在添加辅食的宝宝,要暂停新的辅食添加,继续原来已经适应的简单辅食,如稀粥、米糊等,避免加重肠道消化负担。
保持臀部清洁
每次宝宝大便后,用温水轻柔地清洗臀部,然后用柔软的毛巾轻轻拍干。可以适当涂抹一些含有氧化锌的护臀霜,以预防红臀的发生。因为宝宝拉肚子时大便刺激臀部皮肤,容易出现红臀等情况,保持臀部清洁干燥并使用护臀霜能有效保护宝宝臀部皮肤。
及时就医
当出现以下情况时应及时带宝宝就医:如果宝宝拉肚子持续不缓解,大便次数频繁,如一天腹泻十几次及以上;出现高热,体温超过38.5℃且持续不退;有明显的脱水表现,如尿量极少、精神极度萎靡、前囟凹陷等;大便中带有大量脓血等情况。医生会进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并给予相应的治疗,可能会根据情况给予蒙脱石散等药物保护肠道黏膜等对症处理,或者针对病因进行治疗,如病毒感染可能需要进行支持治疗等。
注意保暖
要注意给宝宝腹部保暖,可以适当给宝宝穿上肚兜或盖上小被子,避免腹部着凉加重拉肚子的症状。因为腹部着凉可能会影响肠道的蠕动和消化功能,导致拉肚子加重。