病情描述:弯腰的时候腰突然刺痛是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
弯腰时腰突然刺痛可能由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰部筋膜炎等引起,不同成因有不同表现,儿童、老年人、女性等特殊人群有相应注意事项,如儿童多因外伤需排查脊柱损伤,老年人要重视排查骨质疏松等,女性孕期产后易出现相关问题需注意护理。
一、肌肉拉伤
1.成因:弯腰动作可能使腰部肌肉突然过度收缩或被牵拉,比如运动中不当弯腰、搬重物时姿势不正确等情况易引发。青壮年人群因运动或体力劳动中姿势不当较易出现,不同年龄因活动量差异发生率有别。
2.表现:弯腰时腰突然刺痛,疼痛较局限,可能能明确具体痛点,局部可能有压痛,有时可见肌肉紧张。
二、腰椎小关节紊乱
1.成因:腰部突然扭转或不恰当弯腰动作可致腰椎小关节位置改变,常见于久坐后突然弯腰等情况,各年龄段都可能发生,长期不良姿势人群更易诱发。
2.表现:弯腰时突发腰部刺痛,疼痛较剧烈,可能影响腰部活动,导致腰部活动受限,不能自如弯腰、转身等。
三、腰椎间盘突出症
1.成因:多见于中老年人,但现在年轻人因久坐、弯腰劳作等也较常见,椎间盘退变基础上,弯腰时椎间盘受到压力变化,易导致突出的椎间盘刺激周围组织。
2.表现:弯腰时腰刺痛,可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等,疼痛程度不一,严重时会明显影响行走等活动,不同年龄因椎间盘退变进程不同发病率有差异。
四、腰部筋膜炎
1.成因:长期腰部劳损、受寒等可引发,比如长期伏案工作、经常弯腰劳作且保暖不佳人群易患,各年龄均可发病,生活方式不健康者更易出现。
2.表现:弯腰时腰刺痛,疼痛呈酸痛或刺痛感,晨起或久坐后弯腰时症状可能加重,活动后稍有缓解但易复发。
特殊人群注意事项
儿童:儿童出现弯腰时腰突然刺痛相对较少见,多因外伤等情况,比如玩耍时不当动作导致,需及时就医排查是否有脊柱等损伤,儿童身体处于发育阶段,检查需谨慎,避免不必要的辐射等。
老年人:老年人多因腰椎退变等基础问题,出现上述情况要更重视,需排查是否有骨质疏松等问题导致的腰部不适,老年人行动相对不便,就医时要注意安全,避免二次损伤。
女性:女性在孕期因腰部负担加重,产后恢复不佳等也可能出现弯腰时腰刺痛,孕期激素变化可能导致韧带松弛,产后哺乳等姿势不当易引发腰部问题,需注意产后腰部护理。