顺产后尿失禁怎么办

顺产后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、电刺激治疗、生活方式调整等改善，极少情况可考虑手术治疗，需根据自身情况选择合适方法，注意相关特殊情况及调整。

一、盆底肌训练

原理：顺产后尿失禁多与盆底肌受损有关，盆底肌训练可增强盆底肌的力量，改善控尿能力。

方法：凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法，产妇可以平卧在床上，双脚屈膝，类似排尿中断的动作，持续收缩盆底肌3秒以上，然后放松，每次10-15分钟，每天3-4次。需要注意的是，不同年龄的产妇都可进行，但要注意循序渐进，避免过度疲劳。对于有基础疾病（如心血管疾病）的产妇，要根据自身身体状况适当调整训练强度。

二、膀胱训练

原理：通过规律的排尿训练，帮助产妇恢复膀胱的正常储尿和排尿功能。

方法：开始时每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长排尿间隔时间，每次排尿尽量排空膀胱。年龄较小的产妇可能需要家人协助进行规律排尿训练，而有妊娠合并症（如妊娠期高血压）的产妇在进行膀胱训练时要注意避免因排尿不及时导致膀胱过度充盈等不良情况。

三、电刺激治疗

原理：利用电流刺激盆底神经肌肉，促进盆底肌的恢复和功能改善。

情况：可以在产后康复机构进行电刺激治疗，一般产后6周左右开始较为合适。不同身体状况的产妇，电刺激治疗的参数等可能会有所不同，比如有剖宫产史的产妇，要告知医生，以便调整治疗方案，确保安全有效。

四、生活方式调整

液体摄入：合理控制液体摄入量，白天可适当多喝，每天总量控制在1500-2000ml左右，但避免在睡前大量饮水，防止夜间尿失禁加重。对于有妊娠期糖尿病的产妇，要注意液体摄入中的糖分控制。

避免腹压增加的动作：尽量避免长时间咳嗽、便秘等增加腹压的情况，因为腹压增加会加重尿失禁。如果产妇存在便秘问题，可通过调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果等）来改善，对于有妊娠合并痔疮等情况的产妇，要更加谨慎处理便秘问题，防止加重尿失禁。

五、手术治疗（极少情况）

适用情况：对于经过上述保守治疗无效，且尿失禁严重影响生活质量的产妇，可考虑手术治疗，但这种情况较为少见。手术方式的选择要根据产妇的具体情况，如年龄、身体状况等综合判断，有过多次妊娠史等特殊情况的产妇在考虑手术时要充分评估风险。