什么是乙脑

流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起属中枢神经系统急性传染病夏秋季流行累及儿童其病原体为黄病毒科黄病毒属单股正链RNA病毒对热乙醚敏感主要通过三带喙库蚊叮咬传播猪是主要传染源和中间宿主临床表现分初期起病急有发热头痛等极期症状加重有高热意识障碍等恢复期体温下降精神好转部分入后遗症期预防措施包括控制传染源切断传播途径保护易感人群如接种疫苗等。

一、定义

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，属于自然疫源性疾病，多在夏秋季流行，主要累及儿童等人群。

二、病原体

乙脑的病原体为乙型脑炎病毒，属黄病毒科黄病毒属，病毒呈球形，核心为单股正链RNA，外有脂蛋白包膜，该病毒对热、乙醚等敏感。

三、传播途径

主要通过蚊虫叮咬传播，其中三带喙库蚊是我国传播乙脑病毒的主要媒介。家畜、家禽，尤其是猪是乙脑病毒的主要传染源和中间宿主，蚊虫叮咬受感染的猪等动物后再叮咬人，从而将病毒传播给人。

四、临床表现

1.初期：起病急，体温在1-2天内迅速升至39-40℃，伴有头痛、恶心、呕吐，部分患者有精神倦怠或嗜睡等表现。

2.极期：病程第4-10天，此期症状加重，主要有高热（体温可高达40℃以上，持续7-10天）、意识障碍（如嗜睡、昏迷等）、惊厥或抽搐、呼吸衰竭（是乙脑最严重的表现和主要死亡原因），还可能出现脑膜刺激征、病理反射阳性等。

3.恢复期：体温逐渐下降，精神神经症状好转，一般2周左右可恢复，但部分患者在发病6个月后仍有精神神经症状，进入后遗症期。

4.后遗症期：患病6个月后仍存在精神神经系统症状，如失语、肢体瘫痪、智力减退等。

五、预防措施

1.控制传染源：及时隔离和治疗乙脑患者，加强对猪等家畜的管理，尤其是在乙脑流行季节前对猪进行疫苗接种，减少猪等动物的病毒携带率。

2.切断传播途径：防蚊灭蚊是预防乙脑的关键措施，包括使用蚊帐、蚊香，喷洒杀虫剂等，消除蚊虫滋生场所。

3.保护易感人群：接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段，儿童等重点人群应按免疫程序规范接种疫苗。对于老年人等免疫力相对较低人群，也应根据自身情况考虑接种相关疫苗以降低感染风险，同时在乙脑流行季节需加强防蚊防护。