有机磷农药中毒瞳的原因和症状

有机磷农药中毒会因抑制胆碱酯酶活性致乙酰胆碱积聚，通过皮肤接触、呼吸道吸入、口服等途径进入人体影响瞳孔等眼部结构及全身，典型眼部症状是瞳孔缩小，还伴视物模糊等，全身有腺体分泌增加、呼吸系统等表现，不同年龄人群表现有差异。

一、有机磷农药中毒瞳的原因

有机磷农药进入人体后，会抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内积聚。眼部的睫状肌等会受到影响，因为乙酰胆碱是副交感神经递质，其积聚干扰了正常的神经-肌肉接头传递等功能，从而影响瞳孔等眼部结构的正常调节，这是有机磷农药中毒引起瞳孔改变的主要病理生理原因。有机磷农药可通过皮肤接触、呼吸道吸入、口服等途径进入人体，进而引发上述病理过程影响瞳孔。例如，在农业生产中，农民若未做好防护措施，皮肤接触到有机磷农药后，农药就可能进入体内发挥作用；误服有机磷农药的患者，药物经消化道吸收后也会导致体内胆碱酯酶受抑制。

二、有机磷农药中毒瞳的症状

1.瞳孔缩小

是有机磷农药中毒较为典型的眼部症状之一。正常瞳孔直径一般为2-5mm，有机磷农药中毒时，由于乙酰胆碱积聚，副交感神经兴奋，会使瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔明显缩小，可小于2mm。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，对有机磷农药的敏感性可能更高，瞳孔缩小的表现可能相对更明显且出现较早。对于有有机磷农药接触史的儿童，如果发现其瞳孔较正常明显缩小，应高度警惕有机磷农药中毒。

除了瞳孔缩小外，还可能伴有眼部不适，如视物模糊等。这是因为瞳孔缩小影响了光线进入眼内后的聚焦等过程，进而影响视觉成像。在成年人中，也会出现类似情况，当发生有机磷农药中毒时，患者会感觉看东西不清楚，尤其是在光线较暗的环境中这种视物模糊的症状可能会更明显。

2.其他伴随症状

全身方面还可能有胆碱能神经兴奋的表现，如腺体分泌增加，出现流涎、多汗等症状。呼吸系统可表现为支气管痉挛和分泌物增加，引起咳嗽、呼吸困难等。对于不同年龄的人群，表现可能有所差异。儿童由于呼吸系统发育尚不完善，呼吸困难等症状可能进展较快，需要密切观察呼吸情况；老年人可能基础疾病较多，有机磷农药中毒后除了眼部和上述全身症状外，可能更容易出现心脑血管等方面的不良影响，因为老年人的机体代偿能力相对较弱。