膝关节置换三个月还是觉得绷紧怎么办

膝关节置换术后三月仍绷紧与多种因素有关，可通过康复锻炼（主动关节活动度、肌肉力量锻炼）、物理治疗（热敷、超声波治疗）辅助改善，若锻炼和物理治疗后无改善甚至加重需及时就医评估，由医生根据检查制定个性化治疗方案。

康复锻炼方面

主动关节活动度锻炼：根据自身情况逐步增加膝关节的屈伸活动范围。例如，坐在椅子上，双脚平放在地面，缓慢地将小腿向前伸直，然后再缓慢弯曲，尽量使脚跟靠近臀部，每次重复10-15次，每天可进行3-4组。对于年龄较大或恢复较慢的患者，要注意循序渐进，避免过度用力导致损伤。年轻患者可适当增加锻炼强度，但也需在合理范围内。生活方式上，避免长时间保持同一姿势，如久坐，可定时进行上述屈伸锻炼。

肌肉力量锻炼：进行股四头肌等长收缩锻炼，患者平躺在床上，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。还可以进行直腿抬高锻炼，仰卧位，伸直下肢，将腿缓慢抬高离床面约15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次一组，每天3-4组。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在锻炼时要注意监测血糖，避免因锻炼导致血糖波动过大，同时要确保锻炼环境安全，防止摔倒。

物理治疗辅助

热敷：可以使用温毛巾或热敷袋对膝关节进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。热敷能够促进局部血液循环，缓解组织紧张。但对于有皮肤感觉障碍的患者，如糖尿病周围神经病变患者，要注意温度不宜过高，防止烫伤。

超声波治疗：超声波能够促进组织的修复和代谢，减轻炎症反应，有助于缓解膝关节的绷紧感。一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的具体恢复情况制定治疗方案。

就医评估

如果经过一段时间的康复锻炼和物理治疗后，绷紧感仍无明显改善甚至加重，应及时就医进行评估。医生可能会进行详细的体格检查，包括膝关节的活动度、肌力等检查，还可能会安排影像学检查如膝关节X线、MRI等，以明确关节周围组织的具体情况，如是否存在持续的炎症、瘢痕情况有无加重等，从而制定更个性化的治疗方案。例如，若发现有明显的肌肉粘连影响关节活动，可能需要在医生指导下进行针对性的手法松解等治疗，但具体治疗需严格遵循循证医学依据和临床规范。