洋地黄毒甘急性中毒怎么急救

洋地黄毒苷急性中毒急救措施包括立即停用该类药物，清除未吸收药物（意识清可催吐，后尽早洗胃），纠正心律失常（缓慢型用阿托品等或临时起搏，快速型用利多卡因等），补充钾盐，还需注意儿童、老年人及有基础病史患者的特殊情况。

清除未吸收的药物

催吐：若患者意识清楚且能配合，可让其口服大量温水，然后用手指刺激咽后壁催吐，以排出胃内尚未被吸收的药物，但对于昏迷、惊厥患者不宜催吐，防止误吸。

洗胃：在催吐后，若患者情况允许，应尽早进行洗胃，一般在中毒后6小时内洗胃效果较好，可选用生理盐水等合适洗液进行洗胃，尽可能清除胃内残留的药物。

纠正心律失常

对于缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，可使用阿托品等药物提升心率。若阿托品效果不佳，可考虑安装临时心脏起搏器。

对于快速型心律失常：如室性早搏、室性心动过速等，可根据具体情况选用利多卡因等药物。但需密切监测患者的心率、心律等变化。

补充钾盐

洋地黄毒苷中毒可能会导致钾代谢紊乱，适当补充钾盐有助于纠正心律失常。可口服或静脉补充氯化钾，但需注意监测血钾水平，避免高钾血症的发生。

特殊人群注意事项

儿童：儿童对洋地黄毒苷的耐受性和敏感性与成人不同，儿童发生洋地黄毒苷中毒时，急救措施需更加谨慎。在清除药物方面，要根据儿童的年龄、体重等准确进行洗胃等操作，避免因洗胃不当导致误吸等更严重问题。在纠正心律失常时，药物的选择和剂量需严格按照儿童的生理特点调整，同时密切观察儿童的心率、呼吸、精神状态等变化。

老年人：老年人肝肾功能减退，洋地黄毒苷的代谢和排泄减慢，更容易发生中毒。在急救时，要更加关注老年人的肝肾功能状况，在使用药物纠正心律失常等时，要注意药物对肝肾功能的影响，谨慎选择药物及调整剂量，同时密切监测老年人的生命体征和各脏器功能。

有基础病史患者：对于本身有心脏基础疾病（如冠心病、心肌病等）或其他重要脏器基础疾病（如肝肾功能不全等）的患者，洋地黄毒苷中毒的急救需综合考虑其基础病情。在处理过程中，要兼顾基础疾病的治疗，例如在纠正心律失常时，要选择对其基础心脏疾病影响较小的药物，同时在补充钾盐等操作时，要密切监测基础疾病的变化情况，防止因急救措施加重基础疾病的病情。