老年人睾丸一侧肿大疼痛是怎么回事

老年人一侧睾丸肿大疼痛可能由感染性因素（附睾炎、睾丸炎）、肿瘤性因素（睾丸肿瘤）、外伤因素（睾丸外伤）、其他因素（精索静脉曲张）引起，需及时就医，通过详细检查明确病因并采取相应治疗措施，就医时要注意行动安全，家属需陪伴协助，积极配合治疗。

一、感染性因素

1.附睾炎

病因及机制：老年人身体抵抗力相对较弱，泌尿系统容易发生感染，细菌等病原体可经尿道逆行感染附睾引发附睾炎。例如大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道进入，然后沿着输精管蔓延至附睾。

临床表现：一侧睾丸肿大疼痛，同时附睾也可能肿大，疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射，局部皮肤可能出现红肿，患者可能伴有发热等全身症状。

2.睾丸炎

病因及机制：可由附睾炎蔓延而来，也可能是血行感染导致。比如身体其他部位的感染病灶，病原体通过血液循环到达睾丸引起炎症。

临床表现：一侧睾丸迅速肿大疼痛，伴有高热等全身症状，睾丸质地变硬，触痛明显。

二、肿瘤性因素

1.睾丸肿瘤

病因及机制：具体病因尚不十分明确，但可能与遗传、隐睾等因素有关。隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常下降至阴囊的睾丸。

临床表现：一侧睾丸逐渐肿大，早期可能没有明显疼痛，但随着肿瘤的生长，可能出现睾丸肿大疼痛，且肿块质地较硬，表面不光滑，有时可伴有阴囊沉重感等表现。

三、外伤因素

1.睾丸外伤

病因及机制：老年人可能因意外碰撞、摔倒等导致睾丸外伤，比如在活动过程中阴囊受到外力撞击。

临床表现：受伤侧睾丸肿大疼痛，局部可能有淤血、肿胀等表现，根据外伤的严重程度不同，疼痛程度和肿胀范围也有所差异。

四、其他因素

1.精索静脉曲张

病因及机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张，可引起患侧阴囊坠胀、疼痛，有时疼痛可放射至睾丸，表现为一侧睾丸肿大疼痛的感觉。

临床表现：患侧阴囊可见蚯蚓状曲张静脉，睾丸可有坠胀、隐痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解。

老年人出现一侧睾丸肿大疼痛需要及时就医，进行详细的检查，如体格检查、血常规、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。老年人身体机能相对下降，在就医过程中要注意行动安全，家属要陪伴协助。同时，要积极配合医生的检查和治疗，以便准确诊断和有效治疗。