甲状腺结节不治疗可以吗

甲状腺结节不治疗需分情况，良性结节中较小无症状的可暂不治疗但定期随访，伴甲亢的需先控甲亢再评估；恶性结节如甲状腺癌绝大多数要积极治疗，因不治疗会进展影响生存质量寿命，总体需综合结节性质、大小、症状及患者具体情况判断是否治疗。

较小且无症状的良性结节：部分体积较小、没有引起任何不适症状的良性甲状腺结节可以暂时不进行治疗，但需要定期随访观察，一般建议每隔6-12个月进行一次甲状腺超声检查，监测结节的大小、形态等变化情况。例如，一些体积小于1厘米、超声提示为纯囊性的良性结节，在长期观察中可能不会对身体造成明显影响。对于儿童良性甲状腺结节患者，由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺结节的变化可能相对复杂，更需要密切随访，因为儿童时期的甲状腺功能状态会影响结节的发展，同时要关注结节对儿童心理可能产生的影响，定期评估其心理状态。

与甲状腺功能亢进相关的良性结节：如果良性甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进，虽然结节本身可能是良性，但甲状腺功能亢进会引起一系列症状，如心悸、多汗、消瘦等，需要进行相应治疗来控制甲状腺功能亢进，而对于结节本身可能在控制甲状腺功能亢进后再进一步评估是否需要处理。比如毒性多结节性甲状腺肿，患者会出现甲状腺功能亢进表现，需先针对甲亢进行治疗，之后再考虑结节的后续处理。

恶性甲状腺结节

甲状腺癌：绝大多数甲状腺恶性结节（甲状腺癌）是需要积极治疗的。甲状腺癌如乳头状癌等，虽然总体预后相对较好，但如果不治疗，肿瘤会逐渐生长，可能侵犯周围组织，如气管、食管等，还可能发生颈部淋巴结转移甚至远处转移，严重影响患者的生存质量和寿命。例如，甲状腺乳头状癌如果不及时手术等治疗，随着病情进展，可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，还可能转移至肺部等部位，导致肺部转移瘤相关症状。对于老年甲状腺癌患者，需要综合评估其身体状况，因为老年患者可能合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，但一般仍建议在身体状况允许的情况下积极治疗，因为甲状腺癌即使是分化型癌，虽然生长相对缓慢，但不治疗也会逐渐进展。

总之，甲状腺结节是否需要治疗不能一概而论，需要根据结节的性质（良性或恶性）、大小、是否引起症状以及患者的具体情况等多方面因素来综合判断。