糖耐量筛查是什么

糖耐量筛查即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），用于筛查糖尿病前期及糖尿病，检查前3天正常饮食、8-10小时禁食，清晨空腹抽血后5分钟内饮含75克无水葡萄糖的水溶液300毫升，分别在服糖后不同时间抽血测血糖，有正常参考值，可诊断糖尿病及筛查妊娠期糖尿病，不同特殊人群有相应注意事项。

检查方法

空腹状态准备：检查前3天正常饮食，保证每日碳水化合物摄入量不少于150克，检查前8-10小时需禁食，可少量饮水。

口服葡萄糖：清晨空腹时抽取静脉血测定空腹血糖，然后在5分钟内饮用含有75克无水葡萄糖的水溶液300毫升，从饮第一口开始计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血测定血糖。

正常参考值

空腹血糖：3.9-6.1mmol/L。

服糖后30分钟-1小时：血糖达到高峰，一般在7.8-9.0mmol/L。

服糖后2小时：血糖应低于7.8mmol/L。

服糖后3小时：血糖恢复至空腹血糖水平。

临床意义

诊断糖尿病：如果空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，可诊断为糖尿病；如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，为糖耐量异常，提示处于糖尿病前期。

筛查妊娠期糖尿病：妊娠24-28周的孕妇常规进行糖耐量筛查，空腹血糖≥5.1mmol/L，和（或）服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，和（或）服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。

特殊人群注意事项

老年人：老年人进行糖耐量筛查时，由于其身体机能减退，可能对血糖变化的调节能力下降，检查前应告知医生自身的基础疾病情况，如是否有心血管疾病等。检查过程中要注意休息，避免因紧张等因素影响血糖结果。

儿童：儿童进行糖耐量筛查时，口服葡萄糖的量需按体重计算，一般按1.75g/kg计算，但最多不超过75g。儿童在检查前要配合好，避免剧烈运动等影响结果的因素。

糖尿病高危人群：如有肥胖、有糖尿病家族史、高血压、高血脂等情况的人群，应定期进行糖耐量筛查，以便早期发现血糖异常，及时采取干预措施。