如何测骨密度

双能X线吸收法（DXA）是测定骨密度金标准，原理是利用不同组织对X线吸收差异，操作是受检者平躺暴露部位，仪器发射双能X线检测，适用于大多人群，孕妇一般不建议；定量超声（QUS）基于超声波在骨组织传播速度和衰减程度评估，检查跟骨等，适合筛查人群，肥胖或足跟有病变者可能影响结果，儿童可用于评估骨骼发育；外周定量计算机断层扫描（pQCT）利用CT技术对外周骨骼定量分析，测骨密度等指标，多用于科研或特殊临床评估，儿童用于研究骨骼发育但需控辐射剂量。

操作方法：受检者需平躺在检查床上，身体暴露需要检测的部位，如腰椎、髋关节等。仪器会发射双能X线，穿过人体后被探测器接收，通过计算机软件分析得出骨密度值。

适用人群及注意事项：适用于大多数人群，包括不同年龄、性别等。检查前一般无需特殊准备，但要注意如果近期有X线造影剂检查，可能需要间隔一定时间再进行骨密度检测，以避免造影剂对结果产生干扰。对于孕妇，由于X线可能对胎儿有影响，一般不建议进行该检查。

定量超声（QUS）

原理：基于超声波在骨组织中的传播速度和衰减程度来评估骨密度和骨质量。

操作方法：通常检查部位为跟骨等，仪器将超声探头放置在选定部位，通过发射和接收超声波来获取相关参数。

适用人群及注意事项：适合于筛查人群，相对比较安全，没有辐射。但对于肥胖者或者足跟有病变（如皮肤病、骨折等）的人群，可能会影响检查结果的准确性。儿童由于骨骼处于发育阶段，超声检查也可用于评估骨骼发育情况，但需要根据儿童的具体年龄和骨骼发育状态来准确解读结果。

外周定量计算机断层扫描（pQCT）

原理：利用计算机断层扫描技术对外周骨骼进行定量分析，能更精确地测量骨密度、骨体积等指标。

操作方法：将受检者的外周部位（如前臂、小腿等）放置在扫描设备中，计算机通过断层扫描图像进行分析计算。

适用人群及注意事项：对于研究骨代谢疾病等情况有重要价值。但由于设备相对昂贵，一般多用于科研或一些特殊的临床评估。对于儿童，可用于研究儿童骨骼的生长发育过程中骨密度等指标的变化，但要注意检查时的辐射剂量控制，虽然pQCT的辐射剂量相对DXA等有一定特点，但仍需谨慎评估对儿童生长发育的潜在影响。