碱中毒的危害有哪些

碱中毒对神经肌肉系统、心血管系统、呼吸系统、酶活性及氧解离曲线均有影响，如神经肌肉系统低钙致兴奋性增高，心血管系统引起心律失常等，呼吸系统呼吸先深快后中枢抑制，影响酶活性及氧解离曲线左移致组织缺氧等。

心血管系统方面

碱中毒可引起心律失常。碱中毒时细胞外液钾离子浓度降低，可导致心肌兴奋性增高，易发生心律失常，如早搏、心动过速等。在严重的碱中毒情况下，还可能影响心肌的收缩功能，导致心输出量减少。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，碱中毒诱发的心律失常可能会加重心肌缺血等不良后果。老年患者由于心脏储备功能下降，碱中毒对心血管系统的影响更为显著，可能会出现更严重的心律失常等并发症。

呼吸系统方面

呼吸性碱中毒时，患者最初可能会有呼吸加深加快的表现，但随着病情进展，可能会出现呼吸中枢抑制，呼吸变浅变慢。这是机体的一种代偿调节，但如果碱中毒持续存在，会影响呼吸功能的正常维持。对于患有慢性肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，碱中毒可能会进一步加重其呼吸功能的紊乱，因为这类患者本身的呼吸调节就存在一定障碍，碱中毒会打破原本的酸碱平衡和呼吸调节的平衡状态。

对酶活性的影响

碱中毒可影响酶的活性。许多酶的活性需要在适宜的酸碱环境下才能发挥正常功能，碱中毒时酸碱环境改变，会导致相关酶的活性受到抑制，进而影响机体的新陈代谢过程。例如，碳酸酐酶等与酸碱平衡调节相关的酶，其活性受到影响后，会干扰体内二氧化碳的运输和酸碱平衡的调节过程。对于新生儿等特殊人群，由于其酶系统发育尚不完善，碱中毒对酶活性的影响可能更为严重，会影响其正常的生长发育和新陈代谢。

对氧解离曲线的影响

碱中毒会使氧解离曲线左移。氧解离曲线左移意味着血红蛋白与氧的亲和力增加，组织获取氧气的能力下降。例如，在呼吸性碱中毒时，血液pH升高，血红蛋白对氧的亲和力增强，即使动脉血氧分压正常，但组织可能处于缺氧状态。对于患有贫血等基础疾病的患者，碱中毒导致的氧解离曲线左移会进一步加重组织缺氧的情况，影响各器官的功能。孕妇在碱中毒时，由于需要同时满足自身和胎儿的氧供，氧解离曲线左移对胎儿的影响更为关键，可能会导致胎儿缺氧，影响胎儿的生长发育。