被蛇咬伤应该怎样进行治疗

被蛇咬伤后要保持冷静制动，尽快用清水等冲洗伤口并在近心端适当位置绑扎（记时间且定时松绑），随即送有救治经验医疗机构，医院会用抗蛇毒血清、清创及补液等治疗，儿童要迅速处理送医并密切观察神志等，老年人需兼顾基础疾病，妊娠期女性治疗要权衡母婴安全。

一、现场急救措施

1.保持冷静与制动：被蛇咬伤后，应让患者立即停止活动，保持安静，避免奔跑、剧烈运动等，以防血液循环加快，促使毒素更快扩散至全身。

2.伤口局部处理：尽快用大量清水冲洗伤口，也可用肥皂水等弱碱性溶液清洗伤口周围，若有条件可使用生理盐水冲洗，以尽量清除伤口处的蛇毒。同时，用较细的绳子、布条等在伤口近心端（靠近心脏方向）适当位置绑扎，绑扎力度以能阻断淋巴和静脉回流但不阻断动脉血流为宜，且需记录绑扎时间，每隔15-20分钟应松开绑扎1-2分钟，避免长时间绑扎导致肢体远端缺血坏死。

二、尽快就医及医院内治疗

1.及时送医：在进行初步现场处理后，应尽快将患者送往有救治蛇咬伤经验的医疗机构，转运途中继续保持伤口近心端的绑扎及伤口的清洗等处理。

2.抗蛇毒血清应用：到达医院后，医生会首先根据患者被蛇咬伤的情况初步判断蛇的种类，进而针对性使用抗蛇毒血清进行治疗，抗蛇毒血清是中和蛇毒的关键特异性药物。

3.伤口清创等处理：医生会对伤口进行进一步清创，清除坏死组织等，防止感染等并发症发生。同时会根据患者的全身状况进行补液等支持治疗，维持患者的水电解质平衡及内环境稳定。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童被蛇咬伤后病情变化往往较为迅速，需更加迅速地进行现场处理并尽快送医，在送医途中要密切观察儿童的神志、生命体征等变化，因为儿童对蛇毒的耐受能力相对较弱，延误治疗可能导致严重后果。

2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，被蛇咬伤后除了关注蛇毒本身的影响外，还需重视基础疾病可能受到的影响，在治疗过程中要综合评估基础疾病情况，调整治疗方案时需更加谨慎，以避免基础疾病加重。

3.妊娠期女性：被蛇咬伤后，除了按照常规流程处理外，要特别注意对胎儿的影响，在使用药物等治疗时需权衡对母体和胎儿的利弊，选择相对安全的治疗措施，确保母婴安全。