老人脑梗塞昏迷不醒怎么办

老人脑梗塞昏迷不醒属危急重症需立即送医评估，要维持生命体征稳定，包括呼吸、循环管理，针对脑梗塞进行溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗，还要预防处理肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症，同时考虑老人年龄因素，关注肝肾功能，给予家属心理支持和人文关怀。

维持生命体征稳定

呼吸管理：若老人呼吸不畅，可能需要进行吸氧等措施，保证血氧饱和度在正常范围（一般要求维持在94%-98%），严重时可能需要气管插管、使用呼吸机辅助呼吸等，以维持有效的气体交换。

循环支持：密切监测血压、心率等循环指标，脑梗塞昏迷老人可能出现血压波动，医生会根据情况进行相应的循环支持治疗，如使用血管活性药物等，维持合适的血压水平，保障脑部等重要脏器的血液灌注。

针对脑梗塞的治疗

溶栓治疗：如果符合溶栓指征（一般发病时间在4.5小时内等情况），可考虑使用溶栓药物，但需严格评估出血等风险，溶栓有可能使堵塞的血管再通，改善脑部血液供应。

抗血小板聚集治疗：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，不过要注意可能存在的出血风险，尤其是对于有消化道溃疡等基础疾病的老人需谨慎评估。

改善脑循环治疗：使用扩张脑血管等药物，增加脑部的血液供应，减轻脑缺血缺氧的状况。

并发症预防与处理

肺部感染：昏迷老人容易发生肺部感染，要定时翻身、拍背，促进痰液排出，必要时进行吸痰等操作，同时根据痰培养等结果合理使用抗生素。

压疮：定期为老人翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，可使用气垫床等辅助设备预防压疮形成。

深静脉血栓：鼓励家属帮助老人进行肢体的被动活动，按摩四肢，预防深静脉血栓形成，必要时可使用抗凝药物，但需密切观察有无出血倾向。

特殊人群温馨提示

老人本身身体机能衰退，在治疗过程中要充分考虑其年龄因素带来的生理功能变化。要密切关注老人的肝肾功能，因为药物代谢等功能下降，药物选择和剂量调整需更加谨慎。同时，要给予家属心理支持，让家属了解病情的严重性和可能的预后情况，积极配合医护人员的治疗护理工作，在日常护理中要格外细心，注重对老人的人文关怀，比如保持环境安静舒适等，以提高老人的舒适度和生存质量。