肱骨远端骨折的危害有哪些

肱骨远端骨折可引发关节功能障碍、创伤性关节炎、肌肉萎缩及神经损伤风险等问题，关节功能障碍因治疗或恢复不佳致活动受限，儿童及老年人影响各异；创伤性关节炎由关节面不平整致，老年人更易出现；肌肉萎缩因患肢固定致，影响儿童发育与老人行动；神经损伤常见且不同神经损伤有不同表现，儿童及特殊病史患者风险不同。

创伤性关节炎

肱骨远端骨折后，关节面不平整是导致创伤性关节炎的重要原因。当骨折端复位不良，关节软骨受到破坏，关节在长期的活动过程中，软骨不断磨损，就会引发创伤性关节炎。患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，尤其在活动后疼痛加剧。随着病情的进展，关节功能会进一步恶化，严重影响患者的生活质量。老年人本身关节软骨就有一定程度的退变，发生肱骨远端骨折后更容易引发创伤性关节炎，且病情进展可能相对更快，疼痛等症状可能更明显，对日常行走、上下楼梯等活动的影响更为显著。

肌肉萎缩

骨折后由于患肢长时间固定，缺乏有效的运动，会导致肌肉废用性萎缩。肱骨远端骨折后，上臂及前臂的肌肉会逐渐萎缩，表现为肌肉体积减小、力量减弱。肌肉萎缩会进一步影响关节的稳定和运动功能，形成恶性循环。儿童患者肌肉萎缩可能会影响其肢体的正常生长和发育，因为肌肉的正常发育与肢体的生长密切相关，萎缩的肌肉可能无法为骨骼的正常生长提供良好的力学环境；而对于老年患者，肌肉萎缩会加重其行动不便，增加跌倒等意外发生的风险，因为肌肉力量减弱会影响平衡和支撑能力。

神经损伤风险

肱骨远端骨折可能伴随神经损伤，常见的有正中神经、尺神经、桡神经损伤。例如，骨折端的移位可能直接压迫或牵拉神经，导致相应神经支配区域出现感觉异常、运动障碍等。若正中神经损伤，会出现拇指对掌功能障碍等；尺神经损伤会导致手指内收、外展功能异常等；桡神经损伤则会出现垂腕等表现。儿童由于骨骼和神经的解剖结构与成人有所不同，神经相对更娇嫩，肱骨远端骨折时神经损伤的风险可能相对较高，且恢复可能相对成人更具挑战性；对于有基础神经病变或糖尿病等病史的患者，本身神经就存在一定的敏感性，肱骨远端骨折后神经损伤的发生概率可能会增加，且恢复过程可能会受到更多因素的影响。