代谢性酸中毒并发症有哪些

代谢性酸中毒会引发心血管、呼吸、神经、消化等系统并发症，如影响心血管致心律失常、加重心肌缺血缺氧等；呼吸系统出现呼吸加深加快等改变，严重时致呼吸肌疲劳等；神经系统致意识障碍，加重脑功能损害等；消化系统引起恶心、呕吐等症状，加重基础疾病病情等，儿童患者各系统更易受显著影响。

呼吸系统并发症

机体为了纠正代谢性酸中毒，会通过呼吸代偿来加快二氧化碳的排出，表现为呼吸加深加快，即Kussmaul呼吸。但如果代谢性酸中毒严重且持续时间较长，可能会对呼吸系统造成不良影响。例如，严重的代谢性酸中毒可能导致呼吸肌疲劳，因为过度的呼吸代偿会消耗大量能量，尤其对于慢性呼吸系统疾病患者合并代谢性酸中毒时，呼吸功能进一步受损，通气功能下降，加重缺氧和二氧化碳潴留。在儿童患者中，呼吸系统发育尚未完全成熟，严重代谢性酸中毒引起的呼吸改变可能会影响气体交换，导致低氧血症加重，影响患儿的生长发育和各器官功能。

神经系统并发症

代谢性酸中毒可影响神经系统功能，导致意识障碍。酸中毒时H+进入脑组织，影响神经细胞的代谢和功能。轻度代谢性酸中毒可能表现为烦躁不安，随着酸中毒加重，可出现嗜睡、昏迷等症状。对于患有神经系统基础疾病的患者，如脑血管疾病患者，代谢性酸中毒会进一步加重脑功能损害，因为脑对缺氧和酸碱平衡紊乱非常敏感，酸中毒可导致脑血管扩张或收缩异常，加重脑水肿等情况。儿童患者神经系统处于发育阶段，代谢性酸中毒对其神经系统的影响更为显著，可能会影响智力发育、认知功能等，因为酸中毒会干扰神经细胞的正常代谢过程，影响神经递质的合成和传递。

消化系统并发症

代谢性酸中毒可引起消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛等。酸中毒可影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，H+浓度升高会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱。对于患有消化系统基础疾病的患者，如胃溃疡患者，代谢性酸中毒可能会加重溃疡病情，引起腹痛加剧等情况。儿童患者消化系统功能相对较弱，代谢性酸中毒更易导致消化功能紊乱，影响营养物质的吸收，进而影响生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，对营养物质的需求较高，消化功能受影响会导致营养摄入不足。