多囊为啥要吃二甲双胍

多囊卵巢综合征患者服用二甲双胍基于改善胰岛素抵抗、调节月经周期、促进排卵、降低心血管疾病风险因素等原因，特殊人群如育龄女性、伴有其他基础疾病者、儿童PCOS患者使用二甲双胍需注意相应事项。

改善胰岛素抵抗：PCOS患者常存在胰岛素抵抗，二甲双胍可以提高胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用胰岛素，降低血糖水平。有研究表明，约70%的PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗，而二甲双胍能有效改善这种状态。

调节月经周期：胰岛素抵抗可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。通过改善胰岛素抵抗，二甲双胍有助于恢复正常的内分泌功能，从而调节月经周期，使月经逐渐规律。

促进排卵：对于有生育需求的PCOS患者，胰岛素抵抗得到改善后，可能有助于卵泡的正常发育和排卵。一些研究发现，服用二甲双胍的PCOS患者排卵率有所提高。

降低心血管疾病风险因素：PCOS患者往往存在代谢异常，如血脂异常等，二甲双胍除了对糖代谢的调节作用外，还可能对脂代谢产生有益影响，有助于降低PCOS患者患心血管疾病的风险因素。

特殊人群需注意事项

育龄女性：有生育计划的PCOS患者在服用二甲双胍调节月经、促进排卵过程中，需要在医生的指导下进行监测，包括卵泡发育情况等。同时，要注意二甲双胍对妊娠的影响，虽然目前认为二甲双胍在孕期使用相对安全，但仍需严格遵循医生的建议，在备孕及孕期密切观察自身状况。

伴有其他基础疾病者：如果PCOS患者同时伴有肝肾疾病等基础疾病，使用二甲双胍时需要更加谨慎。因为二甲双胍主要经肾脏排泄，有严重肾功能不全的患者使用二甲双胍可能会导致药物蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。此时需要医生根据患者的肝肾功能情况评估是否适合使用二甲双胍以及确定合适的用药方案。

儿童PCOS患者：儿童PCOS较为罕见，但如果发生这种情况，使用二甲双胍需要格外谨慎。儿童处于生长发育阶段，药物对其生长、代谢等方面的影响需要充分考量，一般优先考虑非药物干预措施，如生活方式调整等，仅在有明确适应证且经过严格评估后才会谨慎使用二甲双胍，并且需要密切监测儿童的生长发育指标以及药物相关不良反应。