结石到了膀胱怎么出来

膀胱结石的排出情况及医疗干预因情况而异，较小结石部分可自行排出，需多饮水、多运动，不能自行排出时可药物辅助、器械辅助取石或体外冲击波碎石，儿童和老年人有各自注意事项，儿童自行排出概率低且医疗操作需精细，老年人若合并其他疾病需综合评估全身状况并加强监护。

一、自行排出的情况及相关因素

结石到了膀胱后，部分较小的结石有可能自行排出。一般来说，结石直径小于6毫米且表面光滑、尿路无梗阻等情况时，有自行排出的可能性。此时要鼓励患者增加饮水量，每天保证尿量在2000毫升以上，通过大量尿液的冲刷作用促使结石排出，同时可适当进行跳跃、跑步等运动，有助于结石移动排出。但要注意如果是儿童，其尿道相对狭窄，自行排出相对困难，需密切观察排尿情况。

二、医疗干预方法

（一）药物辅助

对于一些结石，可使用α受体阻滞剂等药物来松弛尿道平滑肌，促进结石排出。不过药物使用需谨慎，尤其是儿童，要严格遵循医疗规范，因为不同年龄儿童对药物的耐受性等不同。

（二）器械辅助

1.膀胱镜取石：适用于结石较大、不能自行排出的情况。通过膀胱镜进入膀胱，找到结石后用取石钳等器械将结石取出。对于成人来说，这是较为常用的方法，但儿童进行膀胱镜操作时需特别小心，要选择合适的器械，操作过程要轻柔，避免损伤儿童的膀胱及尿道黏膜。

2.体外冲击波碎石：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其变成小颗粒后随尿液排出。不过对于膀胱结石，体外冲击波碎石相对应用不如尿道结石等广泛，且要考虑儿童的耐受情况等。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童膀胱结石自行排出概率低，且尿道细，医疗干预时需更加精细。在进行任何医疗操作前要充分评估儿童的身体状况，操作过程中密切观察儿童的反应，术后要加强护理，预防感染等并发症，同时要注意儿童的心理安抚，减轻其恐惧情绪。

（二）老年人

老年人可能合并有前列腺增生等疾病，这会增加结石排出的难度。如果需要医疗干预，要综合评估老年人的全身状况，如心、肺、肝、肾功能等，选择合适的治疗方式，术后要加强对老年人的监护，预防术后并发症，促进恢复。