宝宝胃食管反流病的症状

呕吐是婴儿期胃食管反流常见症状，多为溢奶且随年龄增长加重，不伴恶心等前驱症状，严重时喷射性且含胆汁；年长儿有烧心、胸痛等反流性食管炎表现，婴儿为喂食困难等，有早产等病史者易发生；胃食管反流物刺激或吸入呼吸道致呼吸系统症状，婴儿更易吸入且平卧位加重；反流致进食少、吸收不良致体重不增或缓慢，早产儿等有先天病史者易生长受限。

一、呕吐

婴儿期表现：新生儿及婴儿胃食管反流最常见的症状是呕吐，多为溢奶，随年龄增长，呕吐程度可加重。约85%患儿生后第1周即出现呕吐，65%的患儿1岁时可自行缓解。呕吐一般不伴有恶心、干呕等前驱症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呈喷射性呕吐，呕吐物有时含有胆汁。

与年龄、生活方式的关系：小婴儿由于食管下括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，易出现胃食管反流导致呕吐。喂奶后过多翻动婴儿、体位不当等生活方式因素可加重呕吐症状。

二、反流相关症状

反流性食管炎相关表现：年长儿可出现烧心、胸痛等症状，婴儿则表现为喂食困难、拒食，部分婴儿可因反流导致哭闹不安，尤其在平卧时加重，直立位时减轻。

与病史的关系：有早产史、先天性食管闭锁术后等病史的婴儿更易发生胃食管反流病，从而出现相应反流相关症状。

三、呼吸系统症状

吸入相关表现：胃食管反流物可刺激或吸入呼吸道，引起呼吸系统症状，如咳嗽、喘息、气促等。反复反流误吸可导致反复呼吸道感染、肺炎等。婴儿表现为阵发性咳嗽、呼吸暂停、发绀等，部分较大儿童可出现慢性咳嗽、喘息，类似哮喘的表现。

与年龄、生活方式的关系：婴儿的呼吸道解剖生理特点使其更易发生反流物吸入，平卧位睡眠时反流物更易流入气道，加重呼吸系统症状。

四、生长发育相关表现

体重不增或增长缓慢：由于反流导致进食量减少，营养物质吸收不良，部分患儿可出现体重不增或增长缓慢，尤其在婴儿期较为明显。

与年龄、病史的关系：早产儿、有先天性消化道畸形病史等的婴儿发生胃食管反流病时，更易出现生长发育受限的情况，因为其自身的消化吸收功能相对较弱，反流对营养摄入的影响更为显著。