病情描述:什么是铅中毒 这些方法可治铅中毒
副主任医师 郑州大学第一附属医院
铅中毒是机体通过呼吸道吸入铅烟铅尘或经消化道摄入含铅食物水等致铅及其化合物蓄积引发健康损害的中毒性疾病且儿童更敏感,治疗首要步骤是让患者脱离铅暴露环境,非药物可通过增加膳食纤维摄入、保证充足水分促进肠道及尿液排铅,血铅达干预程度时考虑药物驱铅,需严格把握用药指征,儿童优先评估非药物干预效果,特殊人群如孕妇、老年人使用驱铅药需谨慎评估身体状况等。
一、铅中毒的定义
铅中毒是指机体通过呼吸道吸入铅烟、铅尘或经消化道摄入含铅食物、水等途径,使铅及其化合物在体内蓄积,从而引发一系列健康损害的中毒性疾病。铅可影响多个系统功能,如神经系统、血液系统、消化系统等,儿童对铅更为敏感,神经系统受损表现可能更突出。
二、铅中毒的治疗方法
(一)脱离铅暴露环境
首要步骤是让患者迅速脱离铅污染的源头,例如职业暴露人群需立即离开铅作业场所;居住环境存在铅污染的,要进行环境整治,清除铅污染源,避免持续接触铅源以阻止铅进一步进入体内。对于儿童,需注意保持其生活环境清洁,减少手口接触含铅灰尘的机会,如勤洗手、避免啃咬玩具等。
(二)非药物干预辅助排铅
通过增加膳食纤维摄入、保证充足水分等方式,一定程度上可促进肠道内未吸收铅的排出。例如多食用富含膳食纤维的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等),同时鼓励患者多饮水,以增加尿量,帮助铅通过尿液排出,但非药物干预仅能作为辅助措施,不能替代专业驱铅治疗。
(三)药物驱铅治疗
当血铅水平达到需干预的程度时,可考虑药物驱铅治疗,常用药物有依地酸钙钠等。但需严格把握用药指征,儿童使用时应优先评估非药物干预效果,且要充分考虑儿童身体发育特点,避免不恰当使用药物对儿童造成额外损害。对于孕妇、老年人等特殊人群,使用驱铅药物时需谨慎评估其身体状况、基础疾病等因素,权衡药物治疗的获益与风险。例如孕妇铅中毒时,需综合胎儿发育情况及母亲身体状况来决定是否采用药物驱铅及具体用药方案;老年人铅中毒常合并其他基础疾病,药物驱铅需更细致地评估肝肾功能等状况后再行决策。