手腕骨折治疗方法有哪些

手腕骨折治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两类，保守治疗包括手法复位外固定（适用于移位不明显等情况，固定4-6周左右需定期复查）和牵引治疗（用于骨折端明显移位手法复位困难情况，需在病房密切观察）；手术治疗包括切开复位内固定（骨折移位明显等情况时采用，内固定物愈合后视情况取出，老年及儿童手腕骨折手术有不同考量）。

手法复位外固定：适用于一些移位不明显或经过手法复位后位置良好的手腕骨折。医生会通过手法将移位的骨折端恢复到正常解剖位置，然后使用外固定装置，如石膏、支具等将手腕固定，保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。例如，对于一些稳定性的桡骨远端骨折，可通过手法复位后用石膏固定。一般需要固定4-6周左右，期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况并调整外固定。对于儿童手腕骨折，由于儿童骨骼的可塑性较强，手法复位外固定较为常用，但需特别注意固定的松紧度，避免影响血液循环。

牵引治疗：对于一些骨折端有明显移位且手法复位困难的情况，可采用牵引治疗。通过牵引装置对抗肌肉拉力，逐渐拉开骨折端，使骨折复位。比如尺桡骨骨折伴有明显重叠移位时，可应用牵引的方法来恢复骨折的长度和对位。牵引治疗一般需要在医院的骨科病房进行，需要密切观察牵引的效果和患者的反应。

手术治疗

切开复位内固定：当骨折移位明显，手法复位无法达到解剖复位要求，或骨折合并神经、血管损伤等情况时，通常需要进行切开复位内固定手术。手术中切开皮肤和软组织，暴露骨折端，准确复位后使用金属内固定物，如钢板、螺钉、克氏针等将骨折端固定。例如，复杂的桡骨远端骨折、尺桡骨骨折粉碎且移位严重时，多采用切开复位内固定。内固定物一般在骨折愈合后根据情况取出。对于老年患者手腕骨折行手术治疗时，要考虑到老年患者可能存在骨质疏松等情况，选择合适的内固定材料，并注意手术操作的精细，减少对骨质的进一步破坏。儿童手腕骨折一般尽量避免手术治疗，但若骨折情况特殊必须手术时，要选择对儿童生长影响较小的内固定方式，并且术后要加强护理，密切观察儿童的恢复情况。