小儿骨折怎么治疗

小儿骨折治疗需综合多因素，有保守治疗（石膏或支具固定、牵引治疗）和手术治疗（切开复位内固定），治疗后要康复训练、营养支持，不同年龄和特殊病史小儿需特殊对待。

保守治疗

石膏或支具固定：适用于大多数稳定性骨折。通过石膏或支具将骨折部位固定，保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。例如，对于小儿前臂的青枝骨折，多采用石膏固定，利用石膏的塑形来限制骨折部位的活动，为骨折愈合创造条件。在固定过程中，要密切观察患儿患肢的血液循环和感觉运动情况，因为小儿皮肤娇嫩，石膏或支具过紧可能会影响血液循环，导致缺血性损伤。

牵引治疗：对于一些不稳定骨折或需要矫正畸形的骨折可能会采用牵引治疗。如小儿股骨干骨折，若骨折断端重叠明显，可通过皮牵引或骨牵引来矫正重叠移位，为后续的愈合创造良好条件。牵引治疗时要注意牵引的重量和方向，根据患儿的年龄、体重等调整牵引重量，同时要保持牵引装置的正确位置，防止牵引失效。

手术治疗

切开复位内固定：当骨折移位明显，保守治疗难以达到解剖复位，或骨折合并血管、神经损伤等情况时，需要进行手术治疗。例如，小儿肱骨髁上骨折，若骨折端移位严重，影响关节功能，就需要切开复位，用克氏针等进行内固定。手术时要注意选择合适的手术入路，尽量减少对小儿骨骺等生长结构的损伤，因为小儿骨骺是生长发育的重要结构，手术操作不当可能会影响骨骼的生长发育。术后要加强护理，预防感染等并发症，定期复查观察骨折愈合情况。

小儿骨折治疗后，还需要进行康复训练，促进患肢功能恢复。康复训练要根据骨折愈合的不同阶段循序渐进地进行。在康复训练过程中，要关注小儿的配合程度和耐受情况，家长要给予积极的鼓励和协助。同时，要注意营养支持，保证小儿摄入充足的蛋白质、钙等营养物质，以促进骨折愈合。不同年龄的小儿骨折愈合能力有所不同，年龄较小的小儿骨折愈合相对较快，但也要注意避免过度活动影响愈合；对于有特殊病史的小儿，如患有先天性代谢性疾病等，在骨折治疗和康复过程中要更加谨慎，密切监测相关指标，确保治疗安全有效。