病情描述:腰椎间盘突出急性期症状
主任医师 中日友好医院
腰椎间盘突出急性期有多种症状表现,包括腰部疼痛,突出椎间盘刺激神经组织引发炎症致痛;下肢放射性疼痛,压迫神经根致从臀部沿下肢放射,腹压增加时加重;肌肉力量下降,神经根受压致相应区域肌肉力量减退;感觉异常,受累神经根支配区域皮肤出现麻木等异常;活动受限,腰部及下肢活动明显受限,不同人群表现各有特点需注意鉴别及关注其影响。
下肢放射性疼痛
突出的椎间盘压迫神经根时,会导致下肢出现放射性疼痛,疼痛可从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部,有的患者还可能出现麻木感。这种放射性疼痛在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况下会加重。例如,当患者咳嗽时,腹压瞬间升高,会进一步刺激受压的神经根,导致下肢疼痛加剧。不同年龄人群的下肢放射性疼痛表现类似,但儿童患者如果出现此类症状,需特别注意与小儿坐骨神经痛等其他疾病鉴别;老年患者可能同时伴有下肢肌肉力量减退等情况,因为长期的神经受压可能影响神经所支配肌肉的功能。
肌肉力量下降
由于神经根受压,相应支配区域的肌肉可能出现力量下降的情况。比如,患者可能会发现抬腿困难,行走时下肢无力,严重者甚至可能出现跛行。对于儿童来说,肌肉力量下降可能影响其正常的运动发育,如不能正常奔跑、跳跃等;老年患者肌肉力量下降会明显影响其日常的行走、上下楼梯等活动,增加跌倒的风险。
感觉异常
受累神经根支配区域的皮肤会出现感觉异常,如麻木、过敏等。麻木感较为常见,患者可能感觉下肢皮肤像有一层薄膜覆盖,感觉减退。女性患者如果同时患有妇科疾病,需注意鉴别感觉异常的来源;老年患者由于合并其他疾病的概率增加,如糖尿病周围神经病变等,也需要仔细区分不同原因导致的感觉异常。
活动受限
患者腰部活动会明显受限,不能自如地前屈、后伸、侧弯及旋转腰部,下肢活动也会受到影响,不敢大幅度活动下肢。儿童患者活动受限可能表现为不愿意正常跑动、玩耍,喜欢保持特定的姿势;老年患者由于身体机能下降,活动受限后恢复能力相对较弱,需要家人更多的协助来进行日常活动。