甲状腺增大的三个分度有什么标准

甲状腺增大采用视诊和触诊相结合分度，Ⅰ度肿大可摸到、颈部外观无异常且未超胸锁乳突肌前缘；Ⅱ度肿大可摸到、颈部外观可见肿大且未超胸锁乳突肌前缘；Ⅲ度肿大非常明显、颈部外观可见肿大且超胸锁乳突肌前缘，特殊人群（儿童、女性特殊生理时期、有病史人群）分度也适用上述标准但各有需考虑情况。

Ⅰ度肿大：甲状腺肿大可摸到，但颈部外观无明显异常。此时甲状腺没有超过胸锁乳突肌前缘。一般来说，在正常情况下甲状腺是不易被触及的，当处于Ⅰ度肿大时，医生用手指可以触摸到甲状腺组织，但从颈部外观上看不到明显的肿大迹象。对于不同年龄、性别的人群，判断标准是一致的，生活方式一般不影响甲状腺肿大的分度判断，但如果有甲状腺相关疾病病史的人群，在检查时需要结合病史综合判断。

Ⅱ度肿大：甲状腺肿大既可以摸到，颈部外观也能看到明显肿大，但肿大范围没有超过胸锁乳突肌前缘。在视诊时能观察到颈部甲状腺部位有明显的隆起，触诊时可以清晰地感觉到肿大的甲状腺组织，但其边缘没有超过胸锁乳突肌的外侧缘。不同年龄和性别的人群在Ⅱ度肿大时的外观表现和触摸感觉基本遵循此标准，有甲状腺病史的人群在评估时要注意对比既往甲状腺大小情况。

Ⅲ度肿大：甲状腺肿大非常明显，颈部外观可见明显肿大，且肿大范围超过了胸锁乳突肌前缘。此时甲状腺肿大较为严重，从颈部外观上能看到明显的隆起，并且肿大的甲状腺已经超出了胸锁乳突肌的边缘，这种情况在儿童、女性、男性等不同人群中表现为颈部甲状腺区域显著突出，有甲状腺病史的人群可能既往有病情变化导致达到Ⅲ度肿大。

特殊人群方面，儿童甲状腺增大分度同样适用上述标准，但由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺的正常大小范围与成人有一定差异，在评估时要考虑儿童的正常生理发育情况，避免误判；女性在妊娠等特殊生理时期，甲状腺可能会有生理性增大，但分度判断仍依据上述标准，需要结合病史排除病理性增大；有甲状腺疾病病史的人群，在进行分度时要参考既往甲状腺大小情况，以便准确判断当前甲状腺增大的程度。