脚后跟疼是怎么回事

脚后跟疼痛可由多种原因引发，跟腱炎因过度运动致跟腱与跟骨连接处发炎，表现为脚后跟上方疼痛、肿胀且活动时加剧；足底筋膜炎因长期站立、行走等致足底筋膜反复微损伤，晨起或久歇后首次行走疼痛明显，久站久走后加重；跟骨骨刺是足底筋膜牵拉跟骨附着处致骨膜增生形成骨质突出，引起脚后跟疼痛且行走时明显，X线可发现骨刺；外伤是脚部受直接撞击致软组织损伤或骨骼骨折，有明确外伤史且局部伴肿胀、淤血；跟骨高压症因跟骨内压力异常增高致持续性脚后跟疼痛，可通过跟骨测压辅助诊断；关节炎中痛风性关节炎有血尿酸升高、发作急且伴局部红肿，类风湿关节炎多为对称性多关节受累并伴关节晨僵。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织，过度运动（如长跑、跳跃等）可致跟腱与跟骨连接处发生炎症，常见于运动员或长期高强度运动人群，主要表现为脚后跟上方疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是足底的一层纤维组织，长期站立、行走或过度负重等可引发足底筋膜反复微损伤，形成无菌性炎症，晨起或长时间休息后首次行走时疼痛明显，行走一段时间后可稍缓解，但久站或久走后又加重。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是因跟骨骨质增生形成的bonyprojection，多由足底筋膜反复牵拉跟骨附着处，刺激骨膜增生所致，可引起脚后跟疼痛，行走时疼痛往往较为明显，X线检查可发现跟骨有骨刺形成。

四、外伤

脚部受到直接撞击（如重物砸伤、扭伤等）可导致脚后跟软组织损伤或骨骼骨折，从而引起疼痛，通常有明确的外伤史，局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

五、跟骨高压症

跟骨内压力异常增高引起，可能与跟骨静脉回流障碍等因素有关，患者可出现脚后跟疼痛，疼痛多为持续性，休息时也可能存在，行跟骨测压可辅助诊断。

六、关节炎

如痛风性关节炎、类风湿关节炎等累及跟骨相关关节时，可出现脚后跟疼痛，痛风性关节炎多有血尿酸升高，且疼痛发作较急，伴有局部红肿等表现；类风湿关节炎则多为对称性多关节受累，可伴有关节晨僵等症状。