关节积液的症状

关节积液有局部和全身症状，局部有肿胀、疼痛、活动受限，肿胀程度因病因异，疼痛性质程度与病相关，活动受限因积液影响关节正常活动；全身症状是感染性因素致积液可伴发热，如化脓性关节炎致积液全身发热超38℃，自身免疫病活动期致积液可有低热，儿童感染致积液发热需关注体温防惊厥。

肿胀：关节部位可见明显肿胀，外观上能看到关节周围组织膨隆。不同病因导致的关节积液肿胀程度有所差异，比如创伤性关节积液可能在受伤后较短时间内就出现较为明显的肿胀；而一些慢性炎症引起的关节积液，肿胀可能是逐渐加重的。以膝关节为例，正常膝关节周径有一定范围，出现积液时周径会超出正常范围。

疼痛：关节处会有疼痛感觉，疼痛程度不一。急性损伤引起的关节积液往往疼痛较剧烈，可能伴有刺痛或胀痛；慢性劳损导致的关节积液疼痛相对较隐袭，多为酸痛、钝痛。疼痛的性质和程度还与引发关节积液的具体疾病相关，像类风湿关节炎引起的关节积液，除了关节疼痛外，还可能伴有晨起时关节僵硬、活动后稍缓解的特点。

活动受限：由于关节内有积液，会影响关节的正常活动。患者活动关节时会感觉不灵活，比如膝关节积液时，屈伸活动会受到限制，上下楼梯、下蹲等动作可能难以完成；肩关节积液时，手臂的上举、外展等动作会受到影响。儿童患者如果是髋关节积液，可能会出现步态异常，如行走时一瘸一拐等情况，这是因为髋关节积液影响了其正常的运动功能。

全身症状

发热：某些感染性因素导致的关节积液可能伴有全身发热症状。例如细菌感染引起的化脓性关节炎导致的关节积液，除了关节局部的红、肿、热、痛外，患者会有全身发热，体温可升高至38℃以上，同时可能伴有寒战等表现。而非感染性因素引起的关节积液一般较少出现全身发热症状，但如果是自身免疫性疾病活动期导致的关节积液，也可能会有低热情况，体温在37.5℃-38℃左右。对于儿童患者，感染导致关节积液出现发热时，需要特别关注，因为儿童体温调节中枢不完善，发热可能较快导致惊厥等情况，要及时监测体温变化。