发现甲状腺结节，医生说不用治疗，这是为什么

甲状腺结节中良性无明显症状、恶性风险低且甲状腺功能正常的通常定期随访观察，儿童良性无压迫需遵医嘱定期查超声，孕妇甲状腺功能正常无不良特征以观察为主，老年患者身体不适合侵袭性治疗且良性可保守观察并关注整体状况及结节变化调整方案。

一、良性结节且无明显症状

许多甲状腺结节属于良性病变，如胶质囊肿、单纯性结节性甲状腺肿等。这类结节通常生长缓慢，不会对甲状腺功能产生影响，也不会压迫周围组织（如气管、食管等），因此无需进行治疗，只需定期通过超声等检查随访观察结节形态、大小等变化即可。例如，一项长期随访研究显示，大部分良性甲状腺结节在数年甚至数十年内无明显进展，对健康无显著威胁。

二、恶性风险低的结节

通过超声检查等对甲状腺结节进行风险评估是关键。若结节的超声特征提示良性可能大，如边界清晰、形态规则、无微小钙化、血流信号不丰富等，此类结节恶变概率较低，一般不需要立即采取治疗措施，而是定期复查超声监测结节变化。研究表明，超声特征符合良性表现的结节，恶性转化风险通常低于5%，因此可选择保守观察。

三、甲状腺功能正常的结节

若甲状腺结节不影响甲状腺激素的合成与分泌，患者甲状腺功能维持正常，此时结节本身不会引发明显不适或对健康造成危害，所以无需进行特殊治疗。例如，结节性甲状腺肿患者中，相当一部分甲状腺功能始终正常，结节未对机体产生不良影响，因此无需治疗，定期随访监测即可。

特殊人群注意事项

儿童：儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，但若经评估为良性且无压迫等情况，仍需遵医嘱定期随访超声，密切关注结节变化，因儿童处于生长发育阶段，需谨慎对待。

孕妇：孕妇发现甲状腺结节时，若甲状腺功能正常且结节无不良超声特征，多以观察为主，避免过度医疗干预影响胎儿发育，定期进行产科及甲状腺相关检查。

老年患者：老年患者若身体状况不适合手术等侵袭性治疗，且结节经评估为良性，可选择保守观察，同时需关注患者整体健康状况及结节变化趋势，根据具体情况调整随访方案。