尿道损伤的病因是什么

尿道损伤的病因包括闭合性损伤（会阴部骑跨伤致尿道球部损伤、骨盆骨折致尿道损伤）、开放性损伤（火器伤、锐器伤致尿道损伤）、医源性损伤（尿道器械操作不当、盆腔手术不慎损伤尿道）。

会阴部骑跨伤：多因患者会阴部骑跨在硬物上，如跨栏、跌倒时会阴部撞击到突出的物体等，导致尿道球部受到挤压，从而引起尿道损伤。这种损伤常见于男性，因为男性尿道球部固定，当会阴部受到暴力撞击时，球部尿道易受损。例如，在一些意外事故中，男性会阴部撞击到车辆的横杆等硬物，就可能发生会阴部骑跨伤导致尿道球部损伤。

骨盆骨折：多发生于交通事故、高处坠落等严重外伤情况，骨盆骨折时，骨折端可能会刺破或撕裂尿道。女性骨盆骨折相对男性较少发生尿道损伤，但在严重外伤时也可能出现。例如，严重的车祸导致骨盆骨折，骨折端移位可能损伤后尿道。这是因为后尿道（膜部尿道）紧贴于耻骨联合下方，当骨盆骨折时，耻骨联合移位可能会损伤后尿道。

开放性损伤

火器伤：如子弹、弹片等贯穿会阴部，直接造成尿道的损伤，这种情况往往损伤较严重，常合并其他组织器官的损伤。例如，战时的枪弹伤，会阴部受到火器伤时，尿道很可能被累及。

锐器伤：如刀刺伤、锐器切割伤等，直接作用于尿道，导致尿道损伤。比如，在一些暴力冲突或意外的锐器伤害事件中，尿道可能被锐器损伤。

医源性损伤

尿道器械操作：在进行尿道器械检查或治疗时，如尿道扩张、膀胱镜检查等，操作不当可能会造成尿道黏膜的损伤。例如，操作时过于粗暴、器械选择不合适等，都可能导致尿道黏膜的擦伤、撕裂等损伤。尤其是对于一些尿道狭窄需要反复进行尿道扩张的患者，长期的尿道器械操作可能增加尿道损伤的风险。

盆腔手术：如前列腺切除术、尿道手术、妇科手术等，在手术过程中可能因解剖关系复杂，操作不慎损伤尿道。例如，前列腺切除术时，由于前列腺与尿道紧密相邻，手术中若操作不精准，可能会损伤尿道。对于女性患者进行妇科手术时，如广泛子宫切除术等，也可能因解剖位置的关系损伤尿道。