小儿肾积水中度会自愈吗

小儿肾积水中度一般难自愈，多因尿路梗阻致，不及时处理会损害肾功能，需积极干预，可手术治疗或定期监测，小儿患病时家长要遵医嘱复查、防感染、保证营养及良好生活习惯。

一、成因及影响机制

小儿肾积水中度多是由于尿路梗阻等原因引起。比如先天性的输尿管肾盂连接处狭窄，这会导致尿液从肾脏排出受阻，进而使肾盂肾盏扩张形成肾积水。随着时间推移，这种梗阻若不解除，会影响肾脏的正常结构和功能，可能导致肾功能进行性受损。例如，长期的尿液潴留会使肾盂内压力增高，压迫肾实质，影响肾小球的滤过和肾小管的重吸收等功能。

二、治疗的必要性及方式

1.治疗必要性

中度肾积水如果不及时处理，可能会进一步发展为重度肾积水，严重影响小儿的肾脏功能，甚至可能导致单侧或双侧肾功能衰竭，对小儿的生长发育等造成严重不良影响。所以一旦发现小儿有中度肾积水，通常需要积极干预。

2.常见治疗方式

手术治疗：对于由先天性结构异常导致的中度肾积水，如输尿管肾盂连接处狭窄，往往需要通过手术来解除梗阻。手术方式会根据小儿的具体情况选择，比如离断式肾盂输尿管成形术等。手术的目的是恢复尿液的正常引流，从而阻止肾积水进一步加重，保护肾功能。

定期监测：如果是一些可能暂时观察的情况，比如部分由于生理性因素等导致的轻度肾积水但逐渐发展为中度的情况，也需要密切定期监测肾脏超声等检查，观察肾积水的变化情况，以便及时采取进一步的治疗措施。

三、特殊人群（小儿）的注意事项

小儿正处于生长发育阶段，在面对肾积水中度的情况时，家长要格外关注。要按照医生的要求定期带小儿进行复查，密切观察小儿的一般情况，如尿量、生长发育情况等。同时，要注意预防小儿泌尿系统的感染等情况，因为肾积水中度时肾脏局部的防御功能可能会受到一定影响，泌尿系统感染可能会加重肾脏的损害。另外，在小儿的护理方面，要保证小儿充足的营养供应，以支持其生长发育和身体对疾病的抵抗等，并且要让小儿保持良好的生活习惯，避免过度劳累等情况。