代谢性酸中毒分度有哪些

代谢性酸中毒根据动脉血二氧化碳结合力（AB）分度，轻度（13-18mmol/L）机体有一定代偿机制启动需关注原发病因；中度（9-13mmol/L）代偿机制接近极限儿童有相应表现要积极治原发病；重度（低于9mmol/L）代偿机制难维持内环境稳定儿童有严重表现，新生儿或婴幼儿更危急要立即纠正且注意其生理特点及时送医救治。

轻度代谢性酸中毒：动脉血二氧化碳结合力在13-18mmol/L之间。此时机体可能有一定的代偿机制启动，但内环境已出现轻度紊乱，在儿童群体中，可能因摄入不足、轻度腹泻等原因引起，需要关注原发病因，比如对于婴幼儿，若有喂养不当导致营养摄入不足引起轻度代谢性酸中毒，需调整喂养方式保证营养供给；对于儿童因轻度胃肠道感染导致轻度腹泻引起的轻度代谢性酸中毒，要注意补充水分和电解质。

中度代谢性酸中毒：动脉血二氧化碳结合力在9-13mmol/L之间。机体的代偿机制可能已接近极限，儿童可能会出现精神萎靡、呼吸稍增快等表现，在儿童中，可能由较严重的腹泻、肾功能轻度异常等引起，比如较大儿童因急性肾小球肾炎导致肾功能轻度受损出现中度代谢性酸中毒，此时要积极治疗原发病，同时密切监测儿童的生命体征和酸碱平衡情况，对于儿童要注意药物等治疗对其生长发育可能产生的影响，谨慎选择治疗药物。

重度代谢性酸中毒：动脉血二氧化碳结合力低于9mmol/L。机体代偿机制难以维持内环境稳定，儿童会出现明显的呼吸深快、精神极度萎靡、甚至昏迷等严重表现，常见于严重腹泻、肾功能衰竭严重阶段、糖尿病酮症酸中毒严重期等情况。对于新生儿或婴幼儿出现重度代谢性酸中毒，情况更为危急，要立即采取相应的纠正措施，同时要考虑其特殊的生理特点，比如新生儿的肾脏功能发育不完善，在纠正酸中毒过程中要特别注意液体平衡和电解质的调整，避免出现电解质紊乱等并发症，要及时送医进行紧急救治，通过静脉补充碱性药物等方式纠正酸中毒，但要严格遵循医疗规范和儿童的生理特点进行操作。