手足口都有什么症状

手足口病是5岁以下儿童常见传染病，分普通病例和重症病例。普通病例初期低热等，口腔有疱疹溃疡致拒食流涎，手足有皮疹疱疹；重症病例多在1-5天出现脑膜炎等多种重症表现，不同年龄儿童症状有差异，有基础病史儿童出现重症风险高。

普通病例症状

初期症状：大多数患儿初期会出现低热（体温一般在37.5~38.5℃左右）、食欲减退、精神欠佳等非特异性症状，部分患儿可能首先表现为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。

口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显，患儿常表现出拒食、流涎等。口腔内的疱疹多见于舌、颊黏膜、硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。

手足症状：手、足部位出现皮疹，初期为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，手足部的疱疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。皮疹数量多少不一，分布以手足部为多，可波及臀部、膝盖等部位。例如，有的患儿手掌、足底可见数个至数十个疱疹。

重症病例症状：少数患儿（尤其是3岁以下患儿）病情发展迅速，在发病1~5天左右可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。

神经系统症状：表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥等。

呼吸系统症状：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

循环系统症状：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

对于不同年龄的儿童，手足口病的症状可能有所差异。比如婴幼儿不会准确表达口腔疼痛等情况，可能仅表现为烦躁、哭闹不安等；而年长儿童可能能较清晰表述口腔疼痛等症状。对于有基础病史的儿童，如本身有神经系统疾病等基础病的患儿，出现重症表现的风险相对更高，需要更加密切观察病情变化。