病情描述:腰椎间盘的结构及组成是什么
主任医师 复旦大学附属中山医院
腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板组成,髓核是富有弹性的胶状物质,随年龄增长、不良生活方式等会影响其结构功能;纤维环由多层纤维软骨环组成,不良生活方式等可致其损伤;软骨终板是上下椎体软骨面,随年龄退变,病史等可影响其结构功能,三者共同维持腰椎间盘状态。
一、腰椎间盘的结构组成
腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板三部分组成。
髓核:是一种富有弹性的胶状物质,位于腰椎间盘的中央,约占椎间盘横断面的50%-60%,它主要由水和蛋白多糖等组成,其作用是缓冲压力,使椎间盘具有弹性,能够适应脊柱的运动和承受身体的重量等。从年龄因素来看,随着年龄增长,髓核中的水分含量会逐渐减少,蛋白多糖的含量也会发生变化,这可能导致椎间盘的弹性下降,增加腰椎间盘退变的风险;对于生活方式方面,长期腰部过度受力等情况可能会影响髓核的结构和功能。
纤维环:是由多层呈同心圆排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,其纤维方向各不相同,相邻层的纤维方向相互交叉,这种结构使得纤维环具有很强的韧性和抗扭转能力,能够限制髓核的移位,维持椎间盘的稳定性。纤维环的不同部位承受的应力不同,在一些不良生活方式下,如长期弯腰、腰部突然扭转等,可能会导致纤维环的部分纤维发生撕裂,进而引发腰椎间盘突出等问题;对于不同性别,一般没有明显的性别差异导致纤维环结构有本质不同,但在相同生活方式影响下,可能女性由于生理结构等因素在某些情况下更容易出现纤维环的损伤。
软骨终板:是上下椎体的软骨面,覆盖在椎体的上下缘,它是一层透明软骨,与椎体骨组织和椎间盘的髓核、纤维环紧密相连,起到连接和营养椎间盘的作用。软骨终板的完整性对于维持椎间盘的营养供应至关重要,随着年龄增加,软骨终板会逐渐发生退变,如出现变薄、裂隙等情况,这会影响椎间盘从椎体获取营养物质,加速椎间盘的退变过程;在病史方面,如果有椎体的病变等情况,可能会影响软骨终板的结构和功能,进而影响腰椎间盘的整体状态。