病情描述:斑块和脑梗是一回事吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
斑块和脑梗密切关联,斑块是动脉粥样硬化形成的,可致动脉狭窄使脑供血不足,还易形成血栓堵塞脑血管引发脑梗;不同人群中斑块与脑梗有不同特点及注意事项,中老年人群要定期体检控危险因素,有不良生活方式人群需改生活方式,有基础病史人群要控基础病防进展。
脑梗的定义与成因:脑梗死是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化。而斑块若发生破裂、脱落,形成血栓,血栓随血流堵塞脑血管,就会引发脑梗。比如,颈动脉斑块破裂形成的血栓堵塞脑动脉,导致相应脑区域缺血坏死,引发脑梗。
斑块对脑梗的影响机制
狭窄与供血不足:斑块逐渐增大可导致动脉狭窄,使脑部供血减少。以脑动脉为例,当颈动脉斑块造成血管严重狭窄时,脑部的血液灌注量下降,局部脑组织长期处于相对缺血状态,增加了脑梗发生几率。
血栓形成与堵塞:斑块表面不光滑,容易激活凝血系统,促使血小板聚集形成血栓。一旦血栓脱落,随血液循环到达脑部血管,就会堵塞血管,引发脑梗。研究表明,约70%的脑梗死与动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓有关。
不同人群中斑块与脑梗的特点及注意事项
中老年人群:随着年龄增长,血管弹性下降,斑块形成风险增加。中老年男性和绝经后女性相对更易出现斑块相关问题。这类人群应定期体检,监测血脂、血压、血糖等指标,积极控制危险因素。比如,定期检测颈动脉超声,早期发现斑块。
有不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活方式会加速斑块形成。吸烟者血管内皮损伤几率增加,饮酒会影响血脂代谢等,这类人群需改变生活方式,戒烟限酒,均衡饮食,适当运动,降低斑块及脑梗发生风险。
有基础病史人群:高血压患者血管承受压力大,易损伤血管内皮,促进斑块形成;糖尿病患者糖代谢紊乱,也利于脂质在血管沉积。这类人群除积极控制基础病外,更要密切关注血管状况,严格遵循医嘱控制病情,预防斑块进展及脑梗发生。