踝关节骨折手术后伤口部位发热是怎么回事

踝关节骨折手术后伤口发热有正常术后反应和感染两种情况。正常术后反应致轻度发热多是机体对创伤的正常应激，体温多低于38℃，局部轻微红肿无脓性分泌物；感染致发热明显，超38℃，局部红、肿、热、痛加剧伴脓性分泌物等，全身有乏力、寒战等，儿童、老年患者感染风险不同。需观察评估伤口发热情况，异常时及时就医，正常术后反应可密切观察，感染需抗感染治疗，术后要保持伤口清洁干燥。

感染引起的伤口发热

感染的原因：如果踝关节骨折手术后伤口部位发热较为明显，体温超过38℃甚至更高，同时伤口局部伴有红、肿、热、痛加剧，并且有脓性分泌物渗出等情况，就要高度怀疑伤口感染。常见的感染原因包括手术过程中无菌操作不严格、患者自身免疫力低下、术后伤口护理不当等。例如，术后伤口被污染，细菌等病原体侵入伤口繁殖，引发感染性炎症，从而导致伤口发热。

感染的表现及相关影响：感染时除了伤口局部发热外，全身可能还会伴有乏力、寒战等症状。对于儿童患者，由于其免疫力相对较低，术后感染的风险可能相对较高，需要更加密切观察伤口情况；对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，也会增加伤口感染的易感性，一旦出现伤口发热更要及时处理。

处理及注意事项

观察与评估：术后要密切观察伤口部位发热的情况，包括发热程度、伤口局部表现等。对于儿童，要注意其精神状态等全身情况；老年患者则要结合其基础疾病情况综合判断。

及时就医：如果发现伤口发热异常，如发热持续不退、体温进行性升高、伤口局部症状加重等，应及时就医。医生会进行伤口分泌物培养等检查来明确是否存在感染等情况。对于正常术后反应导致的轻度发热一般可通过密切观察等处理；如果是感染引起的发热则需要根据感染情况采取相应的抗感染等治疗措施。同时，无论是哪种情况，术后都要注意保持伤口清洁干燥，按照医生要求进行伤口护理等，以降低伤口出现异常情况的风险。