病情描述:小儿耳后淋巴结肿大的原因
副主任医师 山东省立医院
小儿耳后淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有头部、耳部局部感染、上呼吸道感染、口腔感染;非感染性因素有免疫系统疾病、恶性肿瘤。家长需密切观察小儿耳后淋巴结情况,出现异常及时就医,同时注意保持小儿局部清洁卫生等以预防相关疾病。
上呼吸道感染:上呼吸道感染是小儿常见疾病,多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等,细菌感染也可引发。病毒或细菌感染后,可引起全身免疫反应,导致耳后淋巴结肿大。上呼吸道感染时,患儿通常有鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状,耳后淋巴结可触及肿大,质地多较软,可有压痛。
口腔感染:小儿口腔发生感染,如牙龈炎、口腔溃疡等,病原体可经淋巴系统累及耳后淋巴结。例如牙龈炎多因口腔卫生不佳,牙菌斑堆积引起细菌感染,常见病原体有变形链球菌等。患儿口腔局部有牙龈红肿、出血、疼痛等表现,同时耳后淋巴结肿大。
非感染性因素
免疫系统疾病:某些免疫系统疾病可导致小儿耳后淋巴结肿大,如幼年特发性关节炎。幼年特发性关节炎是儿童时期常见的风湿性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染及免疫异常有关。除耳后淋巴结肿大外,患儿还可有关节肿胀、疼痛、畸形,发热、皮疹等表现。
恶性肿瘤:虽然相对少见,但小儿恶性肿瘤也可能出现耳后淋巴结肿大,如白血病。白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,病因与遗传、辐射、化学物质等因素有关。患儿除耳后淋巴结肿大外,常伴有贫血、出血、发热、肝脾肿大等表现,外周血象可见异常白细胞增多或减少等改变。
小儿耳后淋巴结肿大时,家长应密切观察淋巴结的大小、质地、活动度及患儿有无其他伴随症状。若淋巴结肿大持续不消退、进行性增大、质地变硬、与周围组织粘连或伴有高热、消瘦等全身症状,应及时带小儿就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持小儿局部清洁卫生,合理饮食,增强机体免疫力,预防感染性疾病的发生。