病情描述:小儿良性癫痫分几种
主任医师 北京大学第一医院
小儿良性癫痫常见类型有良性婴儿惊厥(出生后3-12个月发病,形式多样,与遗传、惊吓、体温高有关)、良性rolandic癫痫(3-13岁儿童多见,男孩略多,入睡后或清醒前发作,与遗传、睡眠不足等有关)、良性枕叶癫痫(分早发和晚发,婴幼儿或儿童期发病,有视觉症状等,与遗传、头部撞击等有关)。
一、良性婴儿惊厥
发病特点:多在出生后3-12个月发病,发作形式多样,可为局灶性发作,也可发展为全面性发作。发作时脑电图可见特定的异常放电模式。其病因可能与遗传因素有一定关联,有研究发现部分患儿存在相关染色体或基因的突变情况。在生活方式方面,若婴儿受到惊吓、体温过高时可能诱发发作。对于有家族史的婴儿,需密切关注其生长发育过程中的神经精神表现。
二、良性rolandic癫痫(中央颞区棘波灶癫痫)
发病特点:是儿童最常见的良性癫痫类型之一,多见于3-13岁儿童,男孩略多于女孩。发作多在入睡后不久或清醒前,表现为口面部抽搐,如流涎、口角抽动、言语困难等,一般不伴有意识丧失,部分患儿可发展为全面性发作。脑电图特征性表现为中央颞区可见棘波或棘-慢波灶。遗传因素在其中起重要作用,家族中常有类似癫痫病史的亲属。在生活方式上,睡眠不足、疲劳、发热等可诱发发作,所以要保证患儿充足的睡眠,避免过度疲劳,并且在发热时要及时采取降温措施。对于有该病家族史的儿童,在其成长过程中要留意神经系统发育及癫痫发作相关表现。
三、良性枕叶癫痫
发病特点:分为早发型和晚发型。早发型多在婴幼儿期发病,晚发型多见于儿童期。发作时主要表现为视觉症状,如闪光、幻觉、偏盲等,随后可出现抽搐等症状。脑电图在枕叶区域有特征性放电。其病因与遗传因素相关,部分患儿存在特定的基因变异。生活中头部受到撞击等可能诱发发作,所以要注意保护患儿头部,避免外伤。有家族史的儿童需定期进行神经系统检查及脑电图监测。