病情描述:卵巢纤维瘤怎么治
主任医师 山东大学齐鲁医院
卵巢纤维瘤主要治疗方式为手术,单侧年轻有生育需求者多采取患侧卵巢肿瘤剔除术,年龄大无生育要求等可考虑附件切除术,还可对体积小无症状良性可能大的选择随访观察,年轻患者重保留生育功能及术后康复,老年患者术前全面评估、术后加强护理防并发症。
一、手术治疗
卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的良性肿瘤,手术是主要的治疗方式。对于单侧卵巢纤维瘤的年轻患者,多采取患侧卵巢肿瘤剔除术,尽可能保留正常卵巢组织;对于年龄较大、无生育要求且双侧发病或单侧肿瘤较大的患者,可考虑行单侧附件切除术或双侧附件切除术。手术方式的选择需综合患者年龄、生育需求、肿瘤情况等因素。例如,年轻有生育需求的患者,保留生育功能的手术更合适,能最大程度减少对生殖功能的影响;而对于年龄较大、无生育意愿的患者,行附件切除相对更彻底,降低复发风险。
二、随访观察
对于一些体积较小、无明显症状且经评估为良性可能性大的卵巢纤维瘤,可选择定期随访观察。一般建议短期内(如3-6个月)进行超声等检查,监测肿瘤大小、形态等变化。如果在随访过程中发现肿瘤明显增大或出现相关症状,则需及时调整治疗方案。对于老年患者,身体机能相对较弱,手术风险可能较高时,也可在充分评估后谨慎选择随访观察,但要密切关注病情变化。
特殊人群注意事项
年轻患者:需重点考虑保留生育功能,在手术方式选择上尽量倾向于保留卵巢组织的手术,术后要关注卵巢功能恢复情况,定期监测激素水平等,以保障未来的生育可能。同时,术后要注意休息,合理饮食,促进身体恢复,避免因过早劳累等影响身体和生殖系统的康复。
老年患者:手术耐受性相对较差,术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等全身状况,以确保手术安全。术后要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,关注切口愈合情况,由于老年患者机体恢复相对较慢,要给予更细致的照护,促进术后康复。