撕脱性骨折是什么意思

撕脱性骨折是肌肉或韧带猛烈收缩致骨质拉断引起的骨折，常见于剧烈运动等，好发于膝关节髌骨等部位，有疼痛肿胀等症状，靠体格检查等诊断，分保守和手术治疗，固定期及拆除固定后有相应康复训练，老人、儿童有不同康复注意事项。

好发部位

常见于膝关节的髌骨、踝关节的外踝、肩关节的肱骨大结节等部位。以膝关节为例，股四头肌突然收缩可能导致髌骨撕脱性骨折；踝关节外侧副韧带附着处容易发生外踝撕脱性骨折。

症状表现

受伤部位会出现疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状。比如发生髌骨撕脱性骨折时，患者膝关节会明显疼痛，不能伸直，局部肿胀明显；外踝撕脱性骨折时，外踝部位疼痛、肿胀，行走困难。

诊断方法

主要依靠体格检查、X线检查，必要时进行CT或磁共振成像（MRI）检查。X线可初步发现骨折线，CT能更清晰显示骨折情况，MRI有助于判断周围软组织损伤情况。

治疗方式

保守治疗：对于骨折块较小、移位不明显的情况，可采用石膏或支具固定。例如儿童撕脱性骨折，若骨折移位不大，可通过石膏固定4-6周，固定期间要注意抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。固定后需定期复查X线，观察骨折愈合情况。

手术治疗：如果骨折块较大、移位明显，通常需要手术治疗，如切开复位内固定。手术可以恢复骨折的正常解剖结构，有利于骨折愈合和功能恢复。

康复训练

在骨折固定期间，要进行未固定关节的主动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如髌骨撕脱性骨折石膏固定时，可进行足趾的屈伸活动、膝关节周围肌肉的等长收缩练习。拆除固定后，逐渐进行受伤关节的屈伸等功能锻炼，康复训练要循序渐进，根据骨折愈合情况逐步增加活动量和强度。老年人发生撕脱性骨折时，康复训练更要谨慎，速度不宜过快，避免再次损伤，可在专业康复治疗师指导下进行。儿童撕脱性骨折康复训练要考虑其生长发育特点，避免过度训练影响骨骼正常发育。