踝关节扭伤的分级

踝关节扭伤通常分为三级，一级是周围韧带轻度拉伤，有少量撕裂，可见轻度肿胀等；二级是韧带纤维较多撕裂，部分结构破坏，稳定性基本存在，有明显肿胀等；三级是韧带完全断裂，稳定性严重破坏，有严重肿胀、畸形等，不同级别在损伤情况、易患人群、检查表现等方面各有特点。

一级扭伤：

损伤情况：主要是踝关节周围韧带的轻度拉伤，韧带纤维有少量撕裂。在年龄方面，各个年龄段都可能发生，儿童若运动时姿势不当等也可出现，一般女性在穿着不合适鞋子等情况下可能相对更易发生一级扭伤。从生活方式看，长期缺乏运动突然进行较剧烈运动的人群易出现。病史方面，既往无严重踝关节损伤病史者更易先出现一级扭伤。在检查时，可见踝关节轻度肿胀，压痛主要集中在韧带附着处，踝关节的稳定性基本正常，一般不影响行走功能，但行走时可能有轻微不适。

二级扭伤：

损伤情况：韧带纤维有较多撕裂，部分韧带结构遭到破坏，但踝关节的整体稳定性还基本存在。年龄上各年龄段均可发生，男性在进行篮球、足球等对抗性运动时较易出现二级扭伤，女性在穿高跟鞋行走于不平整路面时也可能发生。生活方式上，经常进行运动且运动强度较大的人群易出现。病史方面，既往有踝关节扭伤史者再次扭伤时更易发展为二级扭伤。检查时可见踝关节明显肿胀，压痛范围较广，踝关节的稳定性有所下降，患者行走时会有明显疼痛，可能出现轻度跛行。

三级扭伤：

损伤情况：韧带完全断裂，踝关节的稳定性遭到严重破坏。各个年龄段都可能发生，对于运动员等长期高强度运动人群更易出现严重的三级扭伤。女性在不恰当的运动或行走情况下也可能发生。生活方式上，长期从事高风险运动的人群易出现。病史方面，既往有多次踝关节扭伤且未规范处理者更易出现三级扭伤。检查时可见踝关节严重肿胀、畸形，压痛非常明显，踝关节稳定性丧失，患者基本无法行走，需要借助辅助工具才能移动。