皮肤结核如何分型

皮肤结核主要有寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核、硬红斑、丘疹坏死性结核疹等分型，寻常狼疮好发儿童青少年，面部等部位，结节可扩大融合成溃疡性损害；疣状皮肤结核成人多见，外伤后感染，手等暴露部位，结节疣状增生；瘰疬性皮肤结核儿童青少年，颈部等部位，结节可软化破溃成窦道；硬红斑中青年女性，小腿屈侧，结节可破溃成溃疡；丘疹坏死性结核疹青年，四肢伸侧，丘疹可坏死溃疡，成批出现新旧皮疹并存。

寻常狼疮：较为常见，好发于儿童和青少年。通常初起为红褐色、黄豆大小的结节，质地柔软，用玻片压诊时，可见特有的苹果酱色结节，结节可逐渐扩大融合，形成大片的溃疡性损害，愈后可遗留萎缩性瘢痕。好发于面部、颈部等部位，病程慢性，可迁延数年甚至数十年。

疣状皮肤结核：多发生于成人，常因外伤后感染结核杆菌引起。初起为暗红色的小丘疹，逐渐增大变为结节，表面粗糙，呈疣状增生，境界清楚，周围有红晕。好发于手、足等暴露部位，病程慢性，一般无自觉症状。

瘰疬性皮肤结核：又称液化性皮肤结核，多见于儿童或青少年，常由淋巴结结核、骨或关节结核蔓延而来。好发于颈部、腋下、腹股沟等部位，初起为皮下结节，逐渐增大，与皮肤粘连，表面皮肤呈暗红色，结节可软化、破溃，形成窦道，排出稀薄脓液，窦道口边缘呈潜行性，愈后可遗留瘢痕。

硬红斑：多见于中青年女性，常与体内其他部位的结核病灶相关。好发于小腿屈侧，初起为豌豆至蚕豆大小的皮下结节，质地较硬，与皮肤粘连，皮肤表面呈暗红色或紫红色，可逐渐增大，部分结节可破溃，形成溃疡，愈合后留有瘢痕。病程慢性，春秋季易复发。

丘疹坏死性结核疹：多见于青年，好发于四肢伸侧，尤其是肘、膝关节附近。初起为红色丘疹，逐渐增大变为半球形结节，中心可坏死、溃疡，愈合后留有萎缩性瘢痕和色素沉着。皮疹成批出现，新旧皮疹可同时存在，病程慢性。